英夫利昔与肠内营养联用治疗克罗恩病的Meta分析

发布时间：2020-08-28 20:38

　　 目的:系统评价英夫利昔(Infliximab,IFX)和肠内营养(Enteral nutrition,EN)联用治疗克罗恩病(Crohn's disease,CD)的疗效和安全性。方法:通过计算机检索数据库PubMed、Embase、Ovid、Cochrane Library、万方数据库(WANFANG)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)检索有关英夫利昔和肠内营养联用治疗中重度克罗恩病的对照实验,对随机对照实验(Randomized controlled trial,RCT)的研究按 Cochrane系统评价员手册做质量评价,对队列研究使用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)文献质量评价方法,由两人分别独立提取数据并进行质量分析。运用Review Manager 5.3软件完成meta分析.结果:纳入了 8篇符合要求的文献,克罗恩病患者共668个,试验组(IFX联合EN)306例,对照组(IFX)362例。Meta分析结果显示:IFX联合EN治疗CD的临床治疗有效率高于IFX组(OR =2.38,95%CI:1.65-3.42,Z=4.66,P0.00001);总不良反应的发生率:联合用药组与 IFX 组无统计学差异(OR = 0.73,95%CI:0.12-4.45,Z= 0.34,P=0.73)。复发率:联合用药组低于IFX治疗组(OR = 0.31,95%CI:0.18-053,Z = 4.25,P0.0001)。结论:英夫利昔与肠内营养联用治疗较英夫利昔治疗中重度克罗恩病更有效、复发率更低,不良反应没有统计学差异。
【学位单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R574.62
【部分图文】：

００．２６，邋Ｉ２＝２２％），ｍｅｔａ分析使用固定效应模型，结果表明ＩＦＸ联合ＥＮ的临床逡逑有效率较ＥＦＸ治疗克罗恩病的有效率明显提高，（ＯＲ邋＝２．３８，邋９５％ＣＩ：邋１．６５－３．４２，邋Ｚ逡逑＝４．６６，尸＜０＿００００１），差异具有统计学意义（图２）。逡逑ＩＦＸ＋ＥＮ逦ＩＦＸ逦Ｏｄｄｓ邋Ｒａｔｉｏ逦Ｏｄｄｓ邋Ｒａｔｉｏ逡逑Ｓｔｕｄｙ邋ｏｒ邋Ｓｕｂｇｒｏｕｐ邋Ｅｖｅｎｔｓ邋Ｔｏｔａｌ邋Ｅｖｅｎｔｓ邋Ｔｏｔａｌ邋Ｗｅｉｇｈｔ邋Ｍ－Ｈ．邋Ｆｉｘｅｄ．邋９５％邋Ｃｌ逦Ｍ－Ｈ．邋Ｆｉｘｅｄ，邋９５％邋Ｃｌ逦逡逑Ｈｉｒａｉ２０１３［１４］逦３１逦４５逦２４逦５７逦１６．９％逦３．０４邋［１．３４，６．９２］逦逦■逦逡逑Ｋａｍａｔａ邋２０１４邋［１５］逦２７逦２８逦７７逦９７逦３．２％逦７．０１邋［０．９０，５４．７８］逦逦１逦逡逑Ｍａｔｓｕｍｏｔｏ邋２００５邋［１７Ｊ逦１５逦４９逦４逦１２逦１１．４％逦０．８８邋［０．２３．３．３９］逦逦＊逦逡逑Ｓａｚｕｋａ邋２０１２（１６］逦２３逦２９逦２２逦４５逦９．１％逦４．０１邋［１．３７，１１，７１］逦＇逡逑Ｔａｎａｋａ邋２００６邋［１９］逦３０逦５１逦２２逦５９逦２１．５％逦２．４０邋［１．１１，５．１８］逦￣￣逡逑Ｙａｍａｍｏｔｏ邋２０１０邋［１８１逦２５逦３２逦１６逦２４邋１０．２％逦１．７９邋［０．５４，５．８９］逦Ｂ逡逑Ｙａｍａｍｏｔｏ邋２０１５邋［２０］逦２４逦４２逦２１逦３８逦２４．２％逦１．０８邋［０．４５

图３：不良反应率ｍｅｔａ分析结果逡逑Ｆｉ：邋Ｒｅｓｕｌｔ邋ｏｆａｖｅｒｓｅ邋ｒｅａｃｔｉｏｎ逡逑

图４：复发率的ｍｅｔａ分析结果逡逑Ｆｉｇ邋４：邋Ｒｅｓｕｌｔ邋ｏｆ邋ｒｅｌａｐｓｅ邋ｒａｔｅ逡逑

【参考文献】

相关期刊论文 前2条

1 胡晓东;;英夫利西单抗与肠内营养治疗Crohn病的疗效观察[J];国际医药卫生导报;2015年16期

2 朱维铭;左芦根;李毅;曹磊;张伟;谷云飞;胥明;李宁;黎介寿;;肠内营养与英夫利西单抗诱导中重度克罗恩病缓解的疗效及成本分析[J];中华内科杂志;2013年09期

本文编号：2808128