他汀类药物与慢性肝病预后的Meta分析

发布时间：2020-09-21 15:07

　　 目的:探讨他汀类药物与慢性肝病预后的关系,为他汀类药物在慢性肝病的治疗提供一定的理论依据。方法:以“他汀”、“慢性肝病”、“肝硬化”、“Statin”、“Chronic liver disease”、“Cirrhosis”、“Liver fibrosis”等为检索词,检索PubMed、EMbase、Cochrane、中国生物医学文献、维普、万方、中国知网等数据库,并追溯纳入文献的参考文献,纳入有关他汀类药物治疗慢性肝病的研究,检索时间为自建库至2018年12月,使用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)文献质量评价量表对纳入文献质量进行评价,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入研究文献12篇,均为英文文献,NOS评分均≥7分。共计375841例患者,其中他汀类药物使用者54584例。Meta分析结果显示:他汀类药物可有效降低肝硬化进展风险[statin VS no statin:1338/14084 VS 2593/15928(9.50%VS16.28%),HR=0.58,95%CI(0.54-0.63),p=0.0]、肝硬化失代偿[statin VS no statin:276/8232VS 727/9938(3.35%VS7.32%),HR=0.47,95%CI(0.41-0.53),p=0.0]、肝癌[statin VS no statin:1570/43449 VS 28693/308494(3.61%VS9.30%),HR=0.53,95%CI(0.49-0.57),p=0.0]等发生风险,可能降低慢性肝病患者死亡风险[statin VS no statin:466/2962 VS3055/48860(17.31%VS 6.25%),HR=0.59,95%CI(0.45-0.76),p=0.0]。结论:他汀类药物可有效降低慢性肝病患者肝硬化进展、肝硬化失代偿、癌变等风险,可能降低慢性肝病患者死亡风险。
【学位单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R575
【部分图文】：

[statin VS no statin:1338/14084 VS 2593/15928(9.50%VS16.28%),HR=0.58,（0.54-0.63）,p = 0.0]（见图 1）。 敏感性分析结果提示所纳入研究稳定好（见图 2）。Begg 及 Egger 检验不存在发表偏移（P 值分别为 0.734、0.3表 1 他汀类药物与肝硬化进展关系的风险比。Tab.1 Hazard ratio of the relationgship between statins and cirrhosis progression.Author CirrhosisHR 95%CI PHuang2016 0.512 0.413-0.634 <0.001Simon2016 0.64 0.57-0.72 <0.0001Butt 2015 0.56 0.50-0.63 <0.0001Simon2015 0.31 0.1 0.97

图 3. 他汀类药物与肝硬化失代偿的关系、森林图Fig .3 Forest plot of the relationgship between stain and cirrhosis decompensatedMohantyKumarHuangChangBangStudy ommitedMeta-analysis fixed-effects estimates (exponential form)

图 6 他汀类药物与原发性肝细胞癌发生风险、森林图Fig.6 Forest plot of the relationgship between stain and HCC0.44 0.49 0.530.57 0.60MohantyButtTsanChangHsianTsanStudy ommitedMeta-analysis fixed-effects estimates (exponential form)图 7 他汀类药物与原发性肝细胞癌发生风险的敏感性分析Fig.7 Sensitivity analysis of the relationgship between stain and HCC

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本文编号：2823641