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炎症性肠病患者自我管理能力的现状及干预研究

发布时间:2020-09-30 17:49
   背景:炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)作为一种不可治愈的慢性病需要长期治疗和终身管理,自我管理已经在糖尿病、关节炎等很多慢性病的治疗和康复过程中起到积极作用,但在IBD相关研究中,自我管理的引入尚不成熟,还存在较大的发展空间。目的:本研究以炎症性肠病患者自我管理技能量表研究炎症性肠病患者自我管理能力现状;并在此基础上进行自我管理干预,比较两者自我管理水平差异,探讨提高炎症性肠病自我管理水平的干预方法。研究对象及方法:选择2016年5月-2017年5月在安徽医科大学第一附属医院消化内科住院的炎症性肠病患者,对所有患者进行一般资料调查,以炎症性肠病患者自我管理技能量表进行自我管理能力调查,并按随机数字表法分为干预组40例和对照组40例,对照组运用以护士为主体的传统健康教育,干预组成立医护合作式健康教育小组,通过新型的住院期间的多元化、个体化健康教育和随访期的延续健康教育对炎症性肠病患者开展自我管理培训,于出院前2~3天、随访6个月再次进行自我管理能力调查,比较干预组和对照组的组内差异和组间差异。结果:本研究共纳入炎症性肠病患者80人,其中UC患者29例,CD51例,UC患者中男性多于女性(男:16例;女13例),CD患者中男女性多于女性(男:38例;女13例)。有2例IBD患者有明确家族史,有1例IBD患者有未确诊的家族史。29例CD患者出现了并发症,其中肛周病变19例,手术干预率高于UC患者。炎症性肠病患者的服药、饮食、情绪、直肠给药、自我识别各方面的自我管理能力普遍较低,其中饮食管理维度得分最低,两组患者干预前自我管理技能评分差异无统计学意义(P0.05),干预后干预组患者出院前2~3天、随访6个月各个维度和总体的自我管理技能评分普遍比对照组高,差异均有统计学意义(P0.05),并且干预组的生存质量高于对照组(P0.05)。结论:有效的自我管理干预能提高炎症性肠病患者自我管理技能水平,改善生存质量,利于疾病康复。
【学位单位】:安徽医科大学
【学位级别】:硕士
【学位年份】:2019
【中图分类】:R574
【部分图文】:

年龄分布,年龄分布,情况,患者


其中轻度 3 例,中度 22 例,重度 4 例;CD 患者均处于活动期,其中轻度 14 例,中度 19 例,重度 18 例。7 例 UC 男性患者有吸烟史(43.8%),无女性 UC 患者有吸烟史,22 例 CD 男性患者有吸烟史(58.9%),无女性 CD 患者有吸烟史。1 例 UC 患者自诉其母亲有腹泻、血便家族史,但未能就医确诊,1例 UC 患者的儿子确诊为风湿性关节炎,1 例 CD 患者的父亲确诊强制性脊柱炎。51 例 CD 患者均有不同程度的腹痛,其中有 19 例肛周病变, (肛瘘 11 例,肛周脓肿 8 例);8 例肠瘘 ;2 例肠梗阻。1 例 UC 患者(3.4%)行回肠造瘘术,28 例CD 患者(54.9%)有手术史,其中 8 例肛周脓肿手术,10 例肛瘘手术,部分肠段切除术 8 例(其中回肠造瘘术 4 例),肠梗阻手术 2 例。大部分 UC 患者表现为腹痛、腹泻、血便或黏液脓血便(27/29 例),有少数患者表现为便秘(2/29 例),1 例有关节肠外表现。 NRS2002 评分调查结果表明 UC 营养风险不多见,29 例 UC 患者中有 2 例有营养风险(NRS2002 总评分≥3);CD 患者营养风险多见,51 例 CD 患者中有 33 例有营养风险(NRS2002 总评分≥3),其中 30 例给予了营养支持治疗。

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本文编号:2831162

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