肝硬化并发门静脉血栓的危险因素与预测指标相关研究分析

发布时间：2020-10-13 23:05

　　 目的:探讨多种诱因所致的肝硬化并发门静脉血栓形成的危险因素及相关预测指标。方法:选取来自于重庆医科大学附属第二医院的636例肝硬化住院患者,所有患者住院时间均在2010年1月至2015年12月期间,并且均完善了门静脉系统CTA。其中门静脉系统发现血栓的132例患者作为血栓组,504例患者中门静脉系统未发现血栓,将其作为非血栓组对照分析。采用单因素分析及二元logistics回归方法分析了两组患者门静脉血栓的高危因素及预测指标。结果:在血栓组中肝功能分级(Child-pugh分级标准)、门静脉血流速度、脾静脉宽度、胃肾分流直径宽度、侧支循环开放程度、肝硬化病因、脾切除与否与非血栓组相比,差异有统计学意义(P0.05);而患者的年龄、性别、是否发生肝性脑病或腹水并发症、白蛋白、总胆红素、PT、INR、D-二聚体、PCT水平、WBC、CRP水平、血栓弹力图各项指标、门静脉系彩超各项指标(门静脉宽度、脾静脉血流速度、肠系膜上静脉宽度及血流速度)及门静脉血流速度15cm/s在两组患者中对比无统计学意义上的差异(p0.05)。在上述结果中统计出差异有统计学意义的指标,并对其行二元logistic回归分析,结果表明:肝功能分级(Child-pugh分级)、脾切除与否、门静脉血流速度是门静脉血栓生成的独立危险因素。结论:Child-pugh分级评分增加、门静脉血流速减慢及脾切除为门静脉血栓形成的独立危险因素。而本研究结果表明门静脉血流速度15cm/s作为门静脉血栓的预测指标证据不足,这与如今部分报道不相符,所以临床上我们需要密切监测并调整上述指标以预测及避免门静脉血栓发生,并及时在临床中采取干预措施,从而降低肝硬化患者死亡率,提高患者的生存质量。
【学位单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R575.2
【文章目录】：
符号说明
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前言
1 材料与方法
2 结果
3 讨论
全文小结
参考文献
文献综述：肝硬化并发门静脉血栓研究新进展
    参考文献
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本文编号：2839820