自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的血流动力学分析

发布时间：2020-10-29 06:20

　　 目的:通过对自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection,SISMAD)腔内治疗和保守治疗前后血流动力学的分析,为两种治疗方法的有效性提供血流动力学依据。方法:回顾性分析2015.11—2018.3收治的I型、II型自发性孤立性肠系膜上动脉夹层患者30例,分为腔内治疗组(12例)和保守治疗组(18例),以两组病例的计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)图像数据为基础,应用计算流体力学(computational fluid dynamics,CFD)技术分析治疗前后的血流动力学变化。结果:两组病例均得到安全有效的治疗。血流动力学结果显示,入院时夹层段肠系膜上动脉内表现为低血流流速流量、高壁面压力、低壁面剪切力(wall shear stress,WSS),最低WSS区域出现在假腔内,其值近似为0pa;腔内治疗组术后SMA内血流恢复稳定,壁面压力降低、WSS升高至稳定;保守治疗组治疗中,随着假腔血栓化及真腔重塑,肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)内血流逐渐恢复稳定,壁面压力逐渐降低、WSS逐渐升高至稳定。结论:I型、II型SISMAD保守治疗中血流动力学可逐渐恢复至稳定,因此我们认为保守治疗作为I型、II型SISMAD的首选治疗方式是安全有效的。
【学位单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R572.3
【部分图文】：

重庆医科大学硕士研究生学位论文史 15（50%） 7（58.3%） 8（44.4%） 0.45症状（腹痛） 28（93.3%） 11（91.7%） 17（94.4%） 0.76到入院时间<7 天 18（60%） 6（50%） 12（66.7%） 0.36到入院时间>1 月 3（10%） 1（8.3） 2（11.1%） 0.80住院时间（天） 8.6（3-19） 9.1（6-12） 8.3（3-19） 0.38缓解时间<7 天 19（63.3%） 9（75%） 10（55.6%） 0.27随访时间（月） 16.5（6-33） 16.3（6-32） 16.7（6-33） 0.92复发 1（3.3%） 0（0%） 1（5.6%） 0.76

图 2 保守治疗组与腔内治疗组在病理分型上无明显差异. 2 There was no significant difference in pathological typing between the conservtreatment group and the endovascular treatment group

9图 3 保守治疗组与腔内治疗组第一破口在 SMA 上的位置无明显差异. 3 There was no significant difference in the position of the first entry tear on thebetween the conservative treatment group and the endovascular treatment group
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本文编号：2860514