联合Gd-EOB-DTPA动态对比增强MRI与多排螺旋CT对肝脏局灶性病变诊断价值的对比研究

发布时间：2020-10-29 09:43

　　 目的：比较钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）动态对比增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced MR imaging，DCE-MRI）与多排螺旋计算机体层成像（multi-detector row computed tomography，MDCT）对肝脏局灶性病变检出的敏感性、特异性及准确度。方法：回顾性分析我院影像科32例肝脏局灶性病变患者磁共振、MDCT的检查结果，将所有患者分为CT组和MRI组，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析每组患者的检查结果。结果：共确定病灶185处，MRI组对1～2cm病灶检出的敏感性、特异性及ROC曲线下面积（AUC）是：86.5%、90.9%、0.855，明显高于MDCT组(63.6%、54.5%、0.532)。MRI对＜1cm病灶检出的敏感性、特异性及ROC曲线下面积(AUZ)是（90%、86.6%、0.886）,亦较CT（50.5%、45.5%、0.500）具有明显优势。结合病理及随访结果，Gd-EOB-DTPA DCE-MRI对病灶的诊断符合率为40.6%（13/32）。结论：联合对比剂Gd-EOB-DTPA动态增强MRI较MDCT对肝脏局灶性病变，尤其是＜1cm的病灶,具有更高的检出率、准确度，有较高的诊断价值。
【学位单位】：桂林医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2014
【中图分类】：R575;R445.2;R816.5
【部分图文】：

肝血管瘤；B：肝硬化结节；C：脂肪瘤；D：腺瘤；E：局灶性增生性结节；F：肝细胞癌；G：胆管癌；H：肝转移瘤

图 4 患者，男性，38 岁，肝转移瘤（弥漫型）。a：CT 示肝右叶右叶近膈顶部动脉期见一结节状轻度强化灶，大小约 0.8 cm×1.0 cm；b：MRI 示相同层面肝脏此部位多个大小不等结节状低信号病灶，大部分病灶直径均≤1.0 cm；c：CT 示肝实质动脉期无阳性病灶检出；d：MRI 示肝实质可见弥漫性散在分布大小不等结节状低信号病灶。a bCT MRI

图 5 患者，男性，46 岁，HCC（多发）,有家族史。a：CT 图像上在动脉期肝实质未见异常密度影；b：MRI 示肝右叶边缘可见多发结节状低信号影，直径均＜1.0 cm；c：肝实质密度均匀，未见异常密度强化灶；d：肝左、右叶实质内可见多发结节状低信号影，这些病灶在CT 图像上均未能显示。CT MRIa b
【参考文献】

相关期刊论文 前3条

1 李勇;陈建宇;梁碧玲;许晓茅;江容坚;钟镜联;;小肝癌的磁共振平扫及动态增强特征[J];中国CT和MRI杂志;2007年02期

2 O.D.Leinhard;N.Dahlstr?m;J.Kihlberg;P.Sandstr?m;T.B.Brismar;?.Smedby;刘学焕;;肝脏特异性对比剂Gd-EOB-DTPA和Gd-BOPTA的肝摄取定量性差异初步研究[J];国际医学放射学杂志;2012年03期

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本文编号：2860724