幽门螺杆菌感染与结直肠肿瘤的关系研究

发布时间：2020-11-10 10:49

　　 目的:幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)在1994年被WHO国际癌症研究中心(IARC)定为胃癌的Ⅰ类致癌原。随着对幽门螺杆菌致癌作用的认识,近几年,许多研究发现幽门螺杆菌感染与其他消化道肿瘤存在相关性。其中结直肠癌、结直肠腺瘤与幽门螺杆菌之间的关系是目前不少学者研究的热点,然而对于二者之间的相关性一直没有得出统一的结论。多数学者认为幽门螺杆菌感染会增加结直肠腺瘤、结肠癌发生的风险,也有一部分研究表明二者之间并不存在相关性。本研究通过分析不同病理类型结直肠肿瘤幽门螺杆菌的感染情况,以探究幽门螺杆菌感染与结直肠肿瘤发生、发展的关系。方法:收集2015年10月至2017年10月行结肠镜检查发现结肠息肉的患者144例,按病理类型分为非腺瘤性息肉组(66例)和腺瘤性息肉组(78例),另收集同时段结肠镜检查未见异常患者(70例)作为对照组。以单因素方差分析比较入组患者年龄差异,以卡方检验比较入组患者性别差异。回顾性分析各组间幽门螺杆菌感染率,在对照组、非腺瘤性息肉组、腺瘤性息肉组之间,以卡方检验进行两两比较幽门螺杆菌感染率的差异。将腺瘤性息肉组按腺瘤生长部位分为近段结肠与远段结肠,按最大径分为1xm与≥1xm,按数目分为单发与多发,按病理分型的不同分为存在低、高级别上皮内瘤变与无低、高级别上皮内瘤变,以卡方检验比较各亚组内幽门螺杆菌感染的差异。结果:对照组、非腺瘤性息肉组、腺瘤性息肉组一般资料(年龄、性别)分布差异无统计学意义(P均0.05)。非腺瘤性息肉组幽门螺杆菌阳性率71.2%(47/66),腺瘤性息肉组幽门螺杆菌阳性率70.5%(55/78),均高于对照组幽门螺杆菌的阳性率50%(35/70),差异均有统计学意义(x~2=6.385、6.514,P均0.0167),非腺瘤性息肉组幽门螺杆菌阳性率略高于腺瘤性息肉组,差异无统计学意义(x~2=0.008,P=0.927)。腺瘤性息肉组按生长部位、最大径、数目及病理类型分为亚组,近段结肠与远段结肠的阳性率分别为78.1%和65.2%,差异无统计学意义(x~2=1.512,P=0.219);1xm组与≥1xm组的阳性率分别为71.4%和69.0,差异无统计学意义(x~2=0.053,P=0.818);单发与多发的阳性率分别为66.7%和75.0%,差异无统计学意义(x~2=0.647,P=0.421);存在低、高级别上皮内瘤变与无低、高级别上皮内瘤变阳性率分别为58.3%和72.7%,差异无统计学意义(x~2=1.012,P=0.314)(P均0.05)。结论:1.幽门螺杆菌感染可能会增加结直肠肿瘤发生的风险,幽门螺杆菌可能是结直肠肿瘤发生、发展的危险因素之一。2.幽门螺杆菌感染与结直肠肿瘤的生长部位、大小、数目及病理类型无明显关联。
【学位单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R735.34;R573
【文章目录】：
摘要
abstract
引言
研究对象与方法
    1.1 病例来源
    1.2 研究对象
        1.2.1 病例纳入标准
        1.2.2 病例排除标准
        1.2.3 入组病例
    1.3 仪器药品
        1.3.1 仪器
        1.3.2 药品
    1.4 资料收集
        1.4.1 一般资料
        1.4.2 主要研究资料
    1.5 结肠息肉的分类及定义
        1.5.1 结肠息肉的分类
        1.5.2 结肠息肉大小及部位的定义
    1.6 诊断标准
        1.6.1 结肠息肉性质
        1.6.2 幽门螺杆菌感染
    1.7 研究方法
    1.8 统计学处理
结果
    1.1 一般资料
    1.2 三组Hp感染率比较
    1.3 腺瘤性息肉组各亚组内Hp感染率
讨论
结论
参考文献
综述
    综述参考文献
攻读学位期间的研究成果
致谢

【参考文献】

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1 Marcela Crosara Teixeira;Maria Ignez Braghiroli;Jorge Sabbaga;Paulo M Hoff;;Primary prevention of colorectal cancer:Myth or reality?[J];World Journal of Gastroenterology;2014年41期

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3 Miroslav Zavoral;Stepan Suchanek;Ondrej Majek;Premysl Fric;Petra Minarikova;Marek Minarik;Bohumil Seifert;Ladislav Dusek;;Colorectal cancer screening:20 years of development and recent progress[J];World Journal of Gastroenterology;2014年14期

4 Eduardo Chueca;Angel Lanas;Elena Piazuelo;;Role of gastrin-peptides in Barrett's and colorectal carcinogenesis[J];World Journal of Gastroenterology;2012年45期

本文编号：2877844