苓泽降脂汤治疗痰湿瘀阻型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察

发布时间：2020-11-16 22:34

　　 目的 观察苓泽降脂汤治疗痰湿瘀阻型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效,进一步进行临床推广应用,为中医药治疗非酒精性脂肪性肝炎的深入研究打下基础。方法 将90例符合非酒精性脂肪性肝炎诊断标准及中医辨证属痰湿瘀阻型患者按随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,每组30例,其中Ⅰ组为对照组,Ⅱ组、Ⅲ组为治疗组。对照组单纯给予多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复),治疗组中,Ⅱ组单纯给予苓泽降脂汤,Ⅲ组给予苓泽降脂汤联合烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复),治疗总时间为12周,1个疗程。观察患者治疗前后的主要临床症状、肝功能(ALT、AST、总胆红素)、血脂(TC、TG)、血糖(GLU)及人体学指标(腹围、上臂围、BMⅡ)改善情况,比较三组的疗效。结果1、患者治疗后,三组疗效比较,Ⅰ组总有效率26.67%,Ⅱ组总有效率86.67%,Ⅲ组总有效率96.67%,说明治疗组中Ⅲ组苓泽降脂汤联合易善复治疗效果优于Ⅱ组单纯苓泽降脂汤,优于对照组(Ⅰ组)单纯易善复治疗效果(P0.05)。2、治疗前后Ⅱ组能明显改善患者胁肋胀满或刺痛、周身困重、脘闷腹胀、食少纳呆、体态肥胖和舌象的临床症状,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);胁下痞块、体倦乏力、恶心、头晕与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组Ⅲ组能明显改善患者胁肋胀满或刺痛、周身困重、脘闷腹胀、食少纳呆、恶心、头晕体态肥胖和舌象的临床症状,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);胁下痞块、体倦乏力与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。3、三组均能有效降低ALT、AST水平,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组治疗后总胆红素水平未见明显降低,与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);Ⅲ组能有效降低总胆红素水平,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);组间比较,Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较差异有统计学意义(P0.05)。4、三组均能有效降降低TC、TG水平,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。5、三组均能有效降GLU水平,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);组间比较,差异有统计学意义,(P0.05)。6、三组均能降低BMI指数,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01);组间比较,差异有统计学意义,(P0.01)。三组治疗后腹围、上臂围明显减小,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);组间比较,差异有统计学意义,(P0.05)。7、安全性评价:治疗期间,对照组患者未出现任何不良反应;治疗组中Ⅲ组有1例患者服药后出现轻度腹泻,1周后正常。结论 苓泽降脂汤对于痰湿瘀阻型非酒精脂肪性肝炎能起到较好疗效。该方不仅能改善患者临床症状和体征,恢复肝功能,降低血脂、血糖,还能提高患者的生活质量。其疗效确切可靠,安全性良好,无明显毒副作用。
【学位单位】：浙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R575.1
【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
中英文缩略词表
前言
一、临床资料
    （一） 病例来源
    （二） 合格病例选择
        1. 诊断标准
        2. 纳入标准
        3. 排除标准
        4. 脱落标准
        5. 剔除标准
    （三） 一般临床资料
二、治疗方法
    （一） 治疗方案
    （二）观察指标与疗效判定标准
        1. 观察项目及疗效判定标准
    （三） 统计学方法
三、结果
    （一） 证候疗效总有效率的比较
    （二） 三组患者治疗前后肝功能改善情况比较
    （三） 三组患者治疗前后血脂疗效比较
    （四）三组患者治疗前后血糖疗效比较
    （五）三组患者治疗前后BMI指数比较
    （六）三组患者治疗前后腹围、上臂围比较
    （七） 三组患者治疗前后症状、体征疗效比较
    （八） 安全性指标监测
四、分析与讨论
    （一） 现代医学对本病的认识
        1. 流行病学
        2. 发病机制
    （二） 中医学对本病的认识
    （三） 苓泽降脂汤组方分析
        1. 苓泽降脂汤组方原理
        2. 苓泽降脂汤单味药分析
        3. 苓泽降脂汤对非酒精性脂肪性肝炎的影响
    （四） 问题与展望
结论
参考文献
致谢
文献综述 嘉兴中医医院实验性临床医疗患者知情同意书
    参考文献
嘉兴中医医院实验性临床医疗患者知情同意书

【参考文献】

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本文编号：2886746