老年冠心病患者上消化道出血临床分析

发布时间：2017-04-06 13:02

  本文关键词：老年冠心病患者上消化道出血临床分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：资料显示近年来冠心病在我国的发病率和死亡率呈迅速上升趋势，并随年龄的增高而增高，老年冠心病患者这一特殊人群一旦上消化道出血，往往病情凶险，死亡率较高，并且诊断、治疗和护理等方面也尤困难，本研究通过老年冠心病患者合并上消化道出血临床特点进行分析，为临床医师诊治此类疾病提供参考指导。方法：收集近3年我院消化道内科上消化道出血中年龄大于60岁的患者，设置入组及排除标准，，选取符合条件的冠心病组（设为A组）64例并随机选取同期非冠心病组（设为B组）64例，两组患者一般资料经检验差异无统计学意义(P0.05)，对二组的临床资料进行回顾性归纳及对比分析。结果：两组在消化道出血病因、失血量、凝血功能异常、幽门螺杆菌感染率、死亡率方面，差异无统计学意义（P0.05）。在腹痛（A组14.1%vs. B组25%）、晕厥（A组20.3%vs. B组12.5%）、输血治疗（A组54.7%vs. B组37.5%）、肿瘤外科手术（A组33.3%vs. B组85.7%）、因大出血及出血相关并发症死亡(A组80%vs. B组50%)等方面，两组比例上有较大差别，但差异无统计学意义（P0.05）。在合并症（糖尿病、高血压、心律失常）、并发症率、完成内镜检查、再出血发生率等方面差异有统计学意义（P0.05）。从A组既往合用胃黏膜保护药的情况及存在消化道出血风险因素的统计中发现老年冠心病患者，多存在中高危消化道出血风险，且仅有少部分同时按建议服用PPI。结论：1、冠心病老年患者较非冠心病老年患者临床表现更不典型，且更容易因为上消化道大出血诱发各种并发症而加重病情。2、冠心病老年患者由于其病情较重，心肺功能差，相关内镜检查完成情况明显低于非冠心病组。3、冠心病老年患者存在较高的上消化道出血风险，早期内镜诊断和治疗并加强其对自身疾病的认识、做好防范出血风险的措施，对改善临床预后有十分重要的意义。
【关键词】：老年患者 冠心病 上消化道出血 临床特点 预后
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R541.4;R573.2
【目录】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 一 前言7-9
• 二 材料与方法9-10
• 1 试验材料9
• 2 研究方法9
• 3 数据处理9-10
• 三 结果10-15
• 四 讨论15-19
• 五 结论19-20
• 参考文献20-23
• 附件23-25
• 英文缩略词表25-26
• 致谢26-27
• 综述27-36
• 参考文献35-36

【参考文献】

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本文编号：288879