西南地区人群慢性乙肝自然病程中HBV基因分型和定量血清学标志物特征分析

发布时间：2020-12-11 19:42

　　乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染严重危害公共健康,是慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）的主要病因。在HBV感染的病程中宿主的免疫反应在HBV引起的肝损伤和控制HBV病毒复制中起关键作用。基于HBV、肝细胞及宿主免疫系统的相互作用,将慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者的自然病程分为四个动态变化时期:免疫耐受（immune-tolerance, IT）期、免疫清除（immune clearance, IC）期、低复制（low-replication, LR）期和再活期（reactivation phase, RE）。目前HBV已发现A-H 8个基因型,HBV基因型与HBeAg血清学转换、肝病活动性及HCC显著相关。目的:本研究旨在了解HBV基因型在慢性乙型肝炎自然病程四期中的分布情况以及分析乙肝肝炎血清标志物在各期中的临床特征。方法:选取140例CHB患者,根据CHB感染自然病程的四个时期分为四组,采用巢式PCR方法进行HBV基因分型,采用化学发光微粒子免疫分析法对HBV血... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

HBV基因分型巢式PCR扩增产物的琼脂糖凝胶电泳图

图 2 HBV 基因型扩增产物 DNA 双向测序图Fig. 2 PCR amplification products of different HBV genotypes were confirmed by Bi-directional DNAsequence。A：HBV-B2；B：HBV-C23 讨论HBV 基因型与地理位置和人种高度相关。我们的研究发现 B2 和 C2 亚型为我国西南地区最主要的 HBV 基因型，这与先前报道指出我国主要的 HBV 亚基因型为 B2、C1 和 C2 一致[17-19]。但，大多数报道指出 C1 主要分布在南方，C2 主要分布在北方，而我们的标本并未检出 C1 亚型，这可能是由于样本数量较少造成的。另外，李雅娟等[20]报道在我过有超过 17%的 B 基因型患者为 B1，而我们的研究并未发现 B1 亚型的患者，这与大多数研究结果[17-19]一致。

分别为 R=0.337，P=0.012；R=0.580，P=0.006；R=0.451，P=0.007)。把个组合并后发现，所有 HBe(+)患者的 HBsAg 水平与 HBV-DNA 定量正0.430，P<0.001，相关数据未显示)。在所有 HBe 阳性的 CHB 患者血清中 H与 HBeAg 成正相关(R=0.462, P<0.001, 数据未显示)。当把所有 HBeAg 阳 患者分配到 IT 和 IC 组后，发现只在 IC 组有相关性(R=0.402，P=0.002HBeAg阴性的患者中HBsAg与HBV-DNA (R=0.318, P<0.001)、ALT (R=.001)和 AST (R=0.903, P<0.001)独立相关（数据未显示），但是当把 HBe者进行分组时，发现只在 RE 组中出现 HBsAg 与 AST 正相关(R=.001)。另外，我们还发现在 IT 组 HBsAg 与 ALT 水平成负相关(R=-0..015)，与 AST 成负相关(R=-0.447, P=0.015)；在 IC 组中 HBsAg 水平与患负相关(R=-0.280, P=0.038)；在RE组出现HBsAg与ALT水平正相关(R=0.001)。

【参考文献】：
期刊论文
[1]乙肝病毒基因分型与HBV-DNA水平及临床表现的研究[J]. 区映研,杨海红,曾文铤,朱科伦,马佩球.  中国热带医学. 2006(05)
[2]乙型肝炎病毒感染者病毒基因型和亚型分布及其临床意义[J]. 李雅娟,庄辉,李杰,董庆鸣,陈雅洁,牛俊奇,马为民,赵伟,赵保安,钟金群.  中华肝脏病杂志. 2005(10)



本文编号：2911111