2002例肝硬化病因及并发症分析

发布时间：2017-04-27 01:11

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【摘要】：目的： 分析我院近10年肝硬化病因构成的变化及病因与并发症的关系。 方法： 以2002年1月-2011年12月因肝硬化首次入住重庆医科大学附属第二医院的患者为研究对象，以2007年1月1日为界，将时间分为前5年和后5年两段进行回顾性分析肝硬化的病因及相关资料。 结果： 1、肝硬化主要病因构成情况：乙型肝炎1213例（60.6%），酒精性脂肪肝133例（6.6%），乙型肝炎合并酒精性脂肪肝332例（16.6%），自身免疫性肝病136例（6.7%），非酒精性脂肪肝34例（1.7%）。 2、不同时期主要病因构成比的变化：以2007年1月1日为界，将时间分成前后两段进行比较分析，乙型肝炎肝硬化人数构成比由64.1%下降到59.3%(P0.05)，乙型肝炎合并酒精性肝硬化由13.6%增至17.7%（P0.05）,自身免疫性肝硬化由3.5%增至7.1%(P0.05)。 3、不同时期抗病毒治疗情况：乙型肝炎肝硬化患者入院时已行抗病毒治疗者占18.0%，其中前5年期间接受抗病毒治疗的肝硬化患者为13.0%，而近5年期间已达21.3%，有明显增加（P0.01）。 4、肝硬化主要并发症发生率：原发性肝癌（22.1%）、自发性腹膜炎（21.3%）、上消化道出血（19.3%）、肝性脑病（7.3%）、肝肾综合征（4.0%）。 5、病因与并发症的关系：有乙型肝炎家族史的肝硬化患者肝癌发生率明显高于无家族史者（31.1%vs.22.2%,P0.05），高HBV载量的肝硬化患者肝癌发生率明显高于低HBV载量者（27.3%vs.15.2%,P0.05），抗病毒治疗患者肝癌发生率明显低于未抗病毒治疗者(19.7%vs.25.9%,χ2=4.04，P 0.05），乙型肝炎合并酒精性肝硬化患者增加肝癌发生率（33.1%）及上消化道出血率（34.9%）。 结论： 乙型病毒性肝炎仍然是我院肝硬化主要病因，但酒精因素及自身免疫性肝病所致肝硬化明显增加，原发性肝癌为肝硬化最常见并发症，发生与乙型肝炎家族史、HBV复制、酒精、抗病毒治疗密切相关，乙型肝炎合并酒精性肝硬化的预后最差。
【关键词】：肝硬化 病因学 并发症 乙型肝炎
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R575.2
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-12
• 1 资料与方法12-13
• 2 结果13-20
• 3 讨论20-24
• 全文总结24-25
• 参考文献25-28
• 文献综述28-37
• 参考文献33-37
• 致谢37-38
• 攻读硕士期间发表的论文情况38-39

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

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本文编号：329622