加味柴胡疏肝散联合Hp根除方案治疗肝胃不和型Hp相关慢性胃炎的临床研究

发布时间：2017-05-26 13:00

  本文关键词：加味柴胡疏肝散联合Hp根除方案治疗肝胃不和型Hp相关慢性胃炎的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：观察加味柴胡疏肝散联合幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H.pylori,Hp)根除方案治疗中医辨证为肝胃不和证型、幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床疗效,在西药根除幽门螺杆菌治疗的基础上辩证加以中药汤剂进行治疗,从临床症状、胃镜及病理检查等方面作观察分析,探讨中药汤剂结合西药治疗本病的疗效。 方法：采用随机对照研究,选择符合慢性胃炎诊断、检测H.pylori为阳性且中医辨证为肝胃不和证型的患者60例,随机分成两组,其中对照组30例采用单纯Hp根除疗法,即：奥美拉唑胶囊20mg、阿莫西林胶囊1.0g、克拉霉素片0.5g,Bid,连续口服10天；治疗组30例：在对照组基础上加用加味柴胡疏肝散汤剂口服14天。比较两组前后中医症状总积分,H.pylori根除情况,胃镜下粘膜形态改变及病理分级疗效,并进行统计分析。 结果：两组治疗后与治疗前比较,中医临床症状均有明显改善(P0.01)；且治疗组治疗后优于对照组(P0.05),有统计学意义。两组治疗后内镜下粘膜膜形态(P=0.36)和病理分级(P=0.1)均较治疗前有所改善,但无统计学差异。治疗组与对照组H.pylori根除率无统计学差异(P=0.347),但治疗组根除率(83.33%)相对高于对照组(73.33%)。 结论：加味柴胡疏肝散结合H.pylori根除方案,针对H.pylori相关胃炎的治疗进行临床研究和观察,从中医症状、幽门螺杆菌根除率、胃镜下粘膜形态改变、组织学分级等方面评价该联合用药的临床疗效。并从中医、西医两方面系统探讨其病因、诊断标准、治疗原则及治疗后转归规律。研究结果显示,针对该病肝胃不和证型者,加味柴胡疏肝散联合H.pylori根除方案的治疗组在临床中医证候疗效及胃镜下粘膜形态方面有明显改善,其幽门螺杆菌根除率、病理组织学改变相对单纯Hp根除治疗稍有提高,说明该联合用药法切合临床实际,是治疗H.pylori相关慢性胃炎的有效制剂,其副作用、耐药性情况及远期疗效还需进一步观察。
【关键词】：慢性胃炎 肝胃不和证 加味柴胡疏肝散 幽门螺杆菌 根除幽门螺杆菌治疗
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R573.3
【目录】：

• 目录5-7
• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一部分 理论研究11-24
• 1. 祖国医学对慢性胃炎的认识11-15
• 1.1 病名探讨11
• 1.2 病因病机11-13
• 1.3 治疗方法13-15
• 2. 现代医学对慢性胃炎的研究概述15-22
• 2.1 病因及发病机制16-17
• 2.2 临床表现17-18
• 2.3 诊断方法18-20
• 2.4 慢性胃炎的治疗20-22
• 3. 导师治疗Hp相关性慢性胃炎的经验22-24
• 第二部分 临床研究24-37
• 1. 临床资料24-27
• 1.1 病例来源及分组24-25
• 1.2 诊断标准25-26
• 1.3 病例入选及排除标准26-27
• 2. 治疗方案27-29
• 2.1 治疗方法27-28
• 2.2 观察项目28
• 2.3 疗效标准28
• 2.4 安全性评价标准28-29
• 2.5 统计学处理29
• 3. 研究结果29-32
• 3.1 中医症状疗效评价29-30
• 3.2 H.pylori根除情况30-31
• 3.3 胃镜疗效评价31
• 3.4 病理疗效比较31-32
• 4. 安全性评价32
• 4.1 临床安全性32
• 4.2 实验室检查安全性32
• 5. 病例剔除、脱落情况32
• 6. 讨论32-37
• 6.1 疗效总结与分析33
• 6.2 肝胃不和为慢性胃炎的重要病理机制33-34
• 6.3 治疗原则34
• 6.4 加味柴胡疏肝散作用机制探讨34-36
• 6.5 结论36
• 6.6 问题与展望36-37
• 参考文献37-40
• 附录40-42
• 致谢42

【参考文献】

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1 刘皈阳,闫旭,李外,刘萍;白芍不同炮制品中芍药苷含量及镇痛作用[J];解放军药学学报;2005年03期

2 祝金泉;杨健民;钟杰;;幽门螺杆菌表型与胃粘膜炎性细胞浸润的关系[J];实验与检验医学;2009年01期

3 刘启泉;李佃贵;张纨;王志坤;张晓利;;慢性胃炎从浊毒论治[J];北京中医药大学学报;2010年03期

4 娄绍昆;六经辨证治疗慢性萎缩性胃炎[J];北京中医药大学学报(中医临床版);2004年01期

5 徐进康;徐宏伟;陈文奇;许邹华;;胃病胃镜像与中医辨证的相关性探讨[J];南京中医药大学学报;2009年03期

6 黄穗平;中医古籍论痞满证治[J];新中医;2001年10期

7 王茵萍,范刚启,孙茂峰,吴旭;穴注黄芪、当归注射液对实验性慢性萎缩性胃炎胃粘膜屏障的影响[J];广州中医药大学学报;2002年03期

8 陈胜良,莫剑忠,曹芝君,陈晓宇,萧树东;胆汁返流对慢性胃炎胃黏膜病变的影响[J];上海第二医科大学学报;2005年02期

9 张发云,杨真威,李国明,梁伟;幽门螺杆菌与2005年诺贝尔医学奖[J];生物化学与生物物理进展;2005年11期

10 李达;;王国斌教授治疗慢性萎缩性胃炎经验[J];世界中西医结合杂志;2010年03期

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本文编号：396863