肝纤维化无创诊断模型在慢性乙型肝炎患者中的验证和探索

发布时间：2024-05-22 22:02

　　目的: 在慢性乙型肝炎患者中验证目前国内外常见的7个肝纤维化无创诊断模型,并通过比较,得出适合我国慢乙肝患者的无创诊断模型,并进一步探索提高诊断准确性的新模型。 方法: 本研究是一项诊断试验,收集了374例从2001年3月至2008年8月间入住复旦大学附属中山医院消化科病房行肝穿刺活检术且病理证实为慢性乙型肝炎的患者。记录入选时患者的基本情况、血清常规生化指标、肝炎病毒标志物、肝穿刺病理等,并从一部分入选者中(78例)留取少量血清检测肝纤维化相关指标。肝穿刺纤维化程度S0-1者定为无显著性肝纤维化,S2-4者定为有显著性肝纤维化。统计学分析采用SPSS15.0软件。诊断价值分析采用灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、似然比以及ROC曲线分析,多因素分析采用Logistic逐步回归模型。 结果: 1.简单模型中APRI、FIB-4、Fonrs指数诊断显著性肝纤维化的ROC曲线下面积(AUROC)分别为0.66、0.73、0.74,阴性、阳性界值两侧的诊断准确性分别为63%、69%、76%。诊断严重肝纤维化(S3-4)的AUROC分别为0.65、0.77、0.79。 2.含纤维化直接指...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图2APRI值在不同肝纤维化分期患者中的分布情况(箱式图)

图2APRI值在不同肝纤维化分期患者中的分布情况(箱式图)图3APRI值在有无显著性肝纤维化患者中的分布情况(箱式图)!8

图3APRI值在有无显著性肝纤维化

相比较均有显著性差异P<0.01)。表6反映单个血清指标及各简单模型的AUROC及其95%可信区间。图8为三个模型的ROC曲线。同时这三个模型对区分50一2与53一4也具有一定的能力，其AUROC分别为0.654、0.769、0.785，详见表7。表6各参数及模型在有显著纤维化和....

图4FIB-4值在不同肝纤维化分期患者中的分布情况(箱式图)

n=167n二207肝纤维化分期有无显著性肝纤维化图4F工B一4值在不同肝纤维化分期患者中的分布情况(箱式图)图5FIB一4值在有无显著性肝纤维化患者中的分布情况(箱式图)12.0FornS指数孙孙孙举举举沐沐片片FornS指数0.0，-娜娜娜娜娜娜娜娜娜协....

图5FIB-9值在有无显著性肝纤维化

图6Fornsindex值在不同肝纤维化分期患者中的分布情况(箱式图)图7FornSindeX值在有无显著性肝纤维化患者中的分布情况(箱式图)注:箱式图长方形L下边缘分别代表75%和25%这两个四分位数，长方形中间的黑线代表中位数，长方形1几下两端直线的端点分别代表95%和5%分....

本文编号：3980593