微米大黄炭联合抗Hp三联疗法治疗Hp阳性活动期胃溃疡的临床研究

发布时间：2017-05-27 13:17

  本文关键词：微米大黄炭联合抗Hp三联疗法治疗Hp阳性活动期胃溃疡的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的观察微米大黄炭联合三联疗法治疗Hp阳性活动期胃溃疡的临床疗效,探索提高溃疡愈合质量、增强抗Hp疗效、降低溃疡复发的有效治疗方案。方法选取Hp阳性活动期胃溃疡患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予以三联疗法(埃索美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素0.5g Bid),治疗组给予三联联合微米大黄炭治疗(埃索美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素0.5g+微米大黄炭4g Bid),根除Hp疗程为2周,根除Hp结束后2组均继续服用埃索美拉唑20mg Qd 6周。参照2009年“消化性溃疡中医诊疗共识意见”及2010年“胃肠疾病中医症状评分表”制定患者临床症状量化分级评分标准,记录患者治疗前后临床症状(胃脘疼痛、胃胀、嗳气、烧心或灼热感、泛酸、恶心呕吐、纳差)的积分情况。8周疗程结束后复查胃镜。治疗结束1个月后复查14C-UBT。治疗结束6个月后,进行随访统计溃疡复发率。结果①临床症状疗效分析:临床症状总积分上,两组病例治疗后与治疗前相比均显著降低(P0.01);治疗后治疗组临床症状总积分低于对照组(P0.05)。临床症候疗效分析上,治疗组、对照组总有效率分别为90%、86.67%,两组比较治疗组优于对照组(P0.05)。②治疗组证型分布及临床症候疗效分析:治疗组中脾胃湿热证11例、肝胃不和证9例、脾胃虚弱证10例,各证型临床症候疗效总有效率分别为脾胃湿热证90.91%、肝胃不和证88.89%、脾胃虚弱证90%,各证型间临床症候疗效差异均无统计学意义(P0.05)。③单项临床症状分析:两组治疗后的各单项症状积分较治疗前均显著降低(P0.01)。治疗后两组间单项临床症状积分比较,治疗组对胃脘疼痛、胃胀、嗳气、烧心或灼热感、泛酸的症状改善优于对照组(P0.05),对恶心呕吐和纳差的改善两组疗效相当(P0.05)。④胃镜疗效分析:治疗组溃疡愈合率为86.67%,对照组愈合率为83.33%。两组总有效率均为96.67%,两组间差异无统计学意义(P0.05)。⑤Hp根除情况分析:治疗组Hp根除率90%;对照组为76.67%,两组间差异无统计学意义(P0.05)。⑥溃疡复发情况分析:疗程结束6个月后,治疗组复发率为3.85%,对照组为28%,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论两组治疗方案均对胃溃疡疗效确切。但在改善患者临床症状、降低溃疡复发方面,微米大黄炭联合三联疗法更有优势,是一种有效的中西医结合治疗方法。
【关键词】：微米大黄炭 胃溃疡 幽门螺杆菌 抗Hp三联疗法 临床观察
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R573.1
【目录】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 缩略词表11-12
• 前言12-14
• 临床研究14-26
• 1 受试人群筛选14-16
• 1.1 研究对象14
• 1.2 诊断标准14-16
• 1.3 纳入标准16
• 1.4 排除标准16
• 1.5 终止标准16
• 1.6 脱落标准16
• 2 研究方法16-17
• 2.1 病例分组16-17
• 2.2 治疗药物17
• 2.3 治疗方法17
• 2.4 疗程及注意事项17
• 3 观测指标17-19
• 3.1 一般资料17
• 3.2 疗效性观察17-19
• 3.3 安全性观察19
• 3.4 溃疡复发率观察19
• 4 疗效判断标准19-20
• 4.1 临床症候疗效判断标准19
• 4.2 胃镜疗效判断标准19-20
• 5 统计分析方法20
• 6 结果20-26
• 6.1 一般资料分析20-21
• 6.2 疗效分析21-24
• 6.3 不良反应分析24
• 6.4 溃疡复发率分析24-25
• 6.5 安全性分析25-26
• 讨论26-44
• 1 中医学对胃溃疡的认识26-28
• 1.1 病名26
• 1.2 病因病机26-27
• 1.3 辨证论治27-28
• 2 现代医学对胃溃疡的认识28-36
• 2.1 病因和发病机理28-33
• 2.2 药物治疗33-35
• 2.3 对照组药物选择的分析35-36
• 3 临床疗效分析36-37
• 3.1 溃疡愈合情况分析36
• 3.2 临床症状改善情况分析36
• 3.3 治疗组中医证型分布及临床症候疗效分析36-37
• 3.4 Hp根除率分析37
• 3.5 溃疡复发情况分析37
• 3.6 不良反应及安全性分析37
• 4 微米大黄炭治疗胃溃疡的作用机制分析37-42
• 4.1 大黄的功效研究37-39
• 4.2 微米大黄炭功效的前期研究39-40
• 4.3 研究结果的机制分析40-42
• 5 不足与展望42-44
• 结语44-45
• 参考文献45-54
• 附录 综述54-61
• 参考文献59-61
• 致谢61

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：400074