梗阻性黄疸内外引流的疗效比较研究

发布时间：2024-10-03 03:24

　　目的:从肠粘膜屏障功能的角度观察胆道内、外引流术对胆道梗阻的疗效进行比较,以探讨胆道内、外引流术在临床应用中的优缺点。 方法:胆道良恶性梗阻,胆红素明显增高病例40例,健康成人志愿者20例,为对照组;应用紫外分光光度计、内毒素检测仪、ELASA试剂盒分别检测梗阻性黄疸病人及健康成人血清DAO,内毒素和TNF-a的含量。对梗阻病人分组行鼻胆管外引流术(ENBD)和内镜下放置胆道塑料支架内引流术(ERBD),动态观察术后病人血清DAO、内毒素和TNF-a含量的变化,分析比较两种引流术对肠粘膜屏障功能的影响及全身炎症反应的改变。 结果:胆道梗阻病人术前胆红素,γ-GT,ALP,DAO,血内毒素值,TNF-a较正常对照组均有明显升高,比较有统计学差异(P＜0.05)。ERBD与ENBD组在术后血胆红素,γ-GT,ALP均呈进行性下降,两者在黄疸及梗阻酶下降方面比较无统计学差异(P＞0.05)。ERBD组在术后DAO,血内毒素,TNF-a有进行性下降趋势,而ENBD组术后1天DAO,血内毒素,TNF-a有下降,第3天DAO,血内毒素,TNF-a与第1天比较下降不明显,比较无统计学差...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1:ERBD和ENBD术后胆红素变化图

25士9.5140.处65.25.53士1.000.17狂0.0379.5社1.372.3ERBD组与ENBD组病人术后Y一GT，ALP及胆红素变化ERBD与ENBD组术后胆红素，Y一GT，ALP值的变化见图1一图3，ERBD组病人手术后1天胆红素，Y一GT，ALP值....

图2:ERBD和ENBD术后Y一GT变化图

图2:ERBD和ENBD术后Y一GT变化图。术后3天和7天其Y一GT较术前明显降低，比较著差异，p<0.仍，但两种术式之间对胆红素的变化影响无显著差异，p>0.肠。表4ERBD和ENBD术后Y一GT变化(n=20万士s

图3:ERBD显著差异，p<0.ENBD术后ALP变化图

本文编号：4006694