根除幽门螺杆菌对胃肠上皮化生逆转影响的Meta分析

发布时间：2024-12-27 04:12

　　目的:根除H.pylori(Helicobactor pylori,幽门螺杆菌)对预防IM(Intestinal Metaplasia,肠上皮化生)的作用存在争议。本荟萃分析的目的是系统评价根除幽门螺杆菌前后胃肠上皮化生中胃粘膜的病理变化,以阐明这种联系。方法:我们分别检索了PubMed、MEDLINE、EMBASE和Cochrane图书馆、万方医学网、中国知网、维普、中国生物医学文献服务系统等权威数据库,根据关键词、题目和摘要筛选出截至2019年4月的RCT(Randomized Controlled Trial,随机对照试验),其均将参与者分为幽门螺杆菌治疗组和安慰剂/幽门螺杆菌未根除组的研究。由两位参与者分别独立审查筛选出的文献,出现分歧时进行讨论并解决。使用Jadad量表评分及Cochrane偏倚风险评估工具评估所纳入研究的偏倚风险,运用Review Manager 5.3软件进行绘图及数据分析。根据各组研究异质性大小选择使用随机效应模型/固定效应模型来评价根除幽门螺杆菌对胃肠上皮化生粘膜病变进展或消退的影响,并采用亚组分析(根据不同的研究国家/随访时间/治疗疗程/治疗方案)研究...

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图1文献筛选流程图

-18-结果1文献检索结果根据以上检索方式，共检索到966条文献。在这些文献中，有919项文献在阅读摘要或标题后被排除。对剩余47篇研究的全文进行阅读。31项研究因数据不完整而被排除，9项研究因其纳入标准不符合而被排除，最后共有7项研究被纳入此次Meta分析(图1)。图1文献筛选....

图2偏倚风险评估图

-21-图2偏倚风险评估图Figure1Riskofbiasgraphandriskofbiassummary4统计结果分析4.1在胃窦和胃体中根除H.pylori的胃IM患者胃粘膜组织学的变化(图3A和图4A)：在胃窦，共有7篇文献报道了组织学病理评分的均值和标准差，结果表示根....

图3根除治疗对胃窦肠上皮化生影响及亚组分析的森林图(A.在胃窦;B.按不同随访时

-25-4.7在卡方检验中，没有一项研究显示具有显著的异质性，因此均使用固定效应模型(P>0.1且I2<50%)。敏感性分析结果表明，每个单项研究的存在并未影响合并效应量，故没有研究被排除在外。图3根除治疗对胃窦肠上皮化生影响及亚组分析的森林图(A.在胃窦;B.按不同随访时

图4根除治疗对胃体肠上皮化生影响及亚组分析的森林图(A.在胃体;B.按不同随访时间分组（3年/5年）;C.按不同国家分组（中国/日本）;D.疗程7天，基于质子泵抑制剂的三联疗法;E.按不同治疗疗程分组（7天/14天）;F.按不同治疗方案分组（以质子泵抑制剂为主的三联疗法/以铋剂为主的三联疗法）

-27-图4根除治疗对胃体肠上皮化生影响及亚组分析的森林图(A.在胃体;B.按不同随访时间分组（3年/5年）;C.按不同国家分组（中国/日本）;D.疗程7天，基于质子泵抑制剂的三联疗法;E.按不同治疗疗程分组（7天/14天）;F.按不同治疗方案分组（以质子泵抑制剂为主的三联疗法/....

本文编号：4021113