回顾性研究慢性萎缩性胃炎内镜检查在临床诊断中的作用

发布时间：2017-06-04 01:12

  本文关键词：回顾性研究慢性萎缩性胃炎内镜检查在临床诊断中的作用，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：慢性萎缩性胃炎内镜特征及其与临床病理的相关性，旨在为临床的诊断和治疗提供指导依据。 材料与方法：选取沈阳七三九医院2011年12月至2012年12月因有上消化道症状行胃镜检查的3412例患者，其中胃镜直视下诊断CAG的患者115例为研究对象，对比分析内镜诊断与病理检查的一致性，同时应用尿素酶法检测Hp感染情况。 结果： 1、内镜检查与病理检查符合率为65.2%，二者在粘膜萎缩情况、肠化情况具有较高的一致性。 2、CAG内镜下的各种表现对CAG病理诊断有较高的特异性（均在65%以上）；黏膜粗糙、颗粒样改变的敏感性最高（62.6%）。并存者2种的CAG镜下表现与病理诊断的特异性均达98%以上，敏感性超过85%以上。 3、镜下粘膜粗糙组及两种表现并存组的中重度萎缩率以及中重度肠上皮化生率显著高于前两组，经统计分析，P0.05，差异有显著统计学意义。 4、CAG胃镜下各种表现感染Hp的阳性率高达70%以上，但当两种表现并存时HP感染的阳性率明显高于其他组（达95%以上），，经统计分析，P0.05，差异有显著统计学意义 结论： 1．胃镜下粘膜粗糙组及两种表现并存组敏感性、重度萎缩率、重度肠上皮化生率、HP感染的阳性率均高于其它两组 2. CAG内镜下的表现在诊断疾病、判定肠上皮化生以及异型增生程度等病理诊断方面有较为理想的准确性和特异性，内镜检查作为CAG的最佳检查手段对临床正确诊断CAG有较高的价值 3.内镜诊断CAG虽然与病理组织学的符合率较高，但是准确性仍有差异，临床诊断时仍必须结合病理学检查结果，以提高CAG的正确诊断率，避免误诊漏诊
【关键词】：慢性萎缩性胃炎 内镜 病理组织学 相关性
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R573.32
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 综述10-16
• 1 CAG 的发病机制10-14
• 1.1 感染因素11
• 1.2 胆汁返流11-12
• 1.3 免疫因素12-13
• 1.4 遗传因素13
• 1.5 胃粘膜细胞的凋亡和增殖13-14
• 2 CAG 的诊断14-15
• 2.1 临床诊断方法14
• 2.2 胃镜诊断14
• 2.3 病理诊断14-15
• 3 CAG 研究展望15-16
• 第一章 前言16-18
• 第二章 材料和方法18-22
• 2.1 研究对象的基本情况18
• 2.1.1 研究对象选择标准18
• 2.1.2 研究对象排除标准18
• 2.2 检查方法18-19
• 2.2.1 胃镜检查18-19
• 2.2.2 病理组织学检查19
• 2.2.3 Hp 检测方法19
• 2.3 评价标准19-21
• 2.3.1 诊断标准19-21
• 2.3.2 分级标准21
• 2.3.3 Hp 检测阳性标准21
• 2.4 数据处理21-22
• 第三章 实验结果22-28
• 3.1 内镜诊断和病理诊断结果分析22-23
• 3.2 CAG 胃镜下各种表现对病理诊断的敏感性和特异性23-25
• 3.3 CAG 胃镜下表现与粘膜萎缩程度的关系25
• 3.4 CAG 胃镜下表现与肠上皮化生程度的关系25-27
• 3.5 CAG 胃镜下表现与 HP 感染的关系27-28
• 第四章 讨论28-33
• 4.1 研究现状28
• 4.2 CAG 的内镜下表现与病理诊断的敏感性和特异性的关系28-29
• 4.3 CAG 与 Hp 感染的关系29-30
• 4.4 CAG 萎缩程度与肠上皮化生、异型增生及 Hp 感染的关系30-33
• 第五章 结论33-34
• 参考文献34-43

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 高建;沈鼎明;沈薇;李孝生;冷志;何璐;;慢性萎缩性胃炎胃镜和病理诊断的相关性探讨[J];重庆医学;2005年12期

2 区德明;黄秀梅;黄灼贤;张薇;;慢性胃炎的内镜分型分级与黏膜组织病理学诊断的关系研究[J];广西医科大学学报;2006年05期

3 杨金禄,戴国平,王建维,童新民;慢性萎缩性胃炎幽门螺杆菌检出量与氧自由基关系的研究[J];临床消化病杂志;1999年01期

4 张志坚;王雯;林克荣;朱金照;乐桥良;;萎缩性胃炎胃镜表现与病理学改变的相关性分析[J];山东医药;2006年29期

5 蔡秀珍;王淑卿;李争鸣;;慢性胃炎549例胃黏膜活检的病理诊断[J];山西医药杂志;2007年11期

6 肖南平;代阳丹;欧阳钦;张文燕;何兴壮;;810例次慢性胃炎内镜与病理检查的对照研究[J];胃肠病学;2007年04期

7 王玉波,杨玉琼,刘海,李国柱,孙平;慢性萎缩性胃炎内镜表现与病理诊断对比分析[J];世界华人消化杂志;2005年12期

8 朱晓玲,刘瑞雪,李光,杨琨,唐少琴;幽门螺杆菌感染患者胃氨的变化[J];新消化病学杂志;1997年01期

9 邢红梅;;萎缩性胃炎的内镜表现与病理诊断分析[J];中国药物与临床;2011年06期

10 曹旭升;张建中;;萎缩性胃炎胃镜与病理诊断符合率研究[J];中国社区医师(医学专业);2010年24期

中国重要会议论文全文数据库 前2条

1 陈剑呜;龚飞跃;;慢性萎缩性胃炎的镜下与病理诊断比较及临床意义[A];中国中西医结合学会第十三次全国消化系统疾病学术研讨会论文汇编[C];2001年

2 肖燕兰;;慢性萎缩性胃炎的诊断方法比较[A];中国中西医结合学会第十八次全国消化系统疾病学术会议暨2006年全国中西医结合消化系统疾病进展学习班论文汇编[C];2006年

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本文编号：419648