乙型肝炎病毒感染医院流行病学调查：一项横断面研究

发布时间：2017-08-18 21:14

  本文关键词：乙型肝炎病毒感染医院流行病学调查：一项横断面研究

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【摘要】：目的:由于1992年扩大的计划免疫的出台以及有效实施和对乙肝病毒感染抗病毒治疗的应用,乙肝病毒感染的流行病学情况发生了巨大的变化。通过对乙型标志物的检测,了解乙肝疫苗接种政策实施至今的乙肝血清学标志物流行情况,了解乙肝病毒的流行现状,获得最新的大样本研究数据。方法:本研究随机选择2010年1月至2014年10月于吉林大学第一医院住院的256151名患者。应用化学发光微粒子免疫检测法对样本的乙肝标志物,即乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体进行检测。结果:在非肝病专科患者群体中,首先按年龄段分为9组,分别为0-10岁,11-20岁,21-30岁,31-40岁,41-50岁,51-60岁,61-70岁,71-80岁,81岁以上。HBs Ag总体阳性率为4.86%(11258/231533),男性总体阳性率为5.35%(6501/121428),女性总体阳性率为4.32%(4757/110105)。其中,0-10岁0.30%(87/28901),11-20岁1.96%(186/9508),41-50岁6.92%(2976/43036),HBs Ag阳性率在20岁以下人群中分布较低,41-50岁年龄段分布最高,且男性高于女性(χ2=727.546,P0.05);HBs Ab总体阳性率为48.73%(112816/231533),男性总体阳性率为49.34%(59907/121428),女性总体阳性率为48.05%(52909/110105)。其中,20岁以下人群阳性率较高,分别为0-10岁68.58%(19819/28901),11-20岁60.77%(5778/9508);HBc Ab总阳性率为25.09%(58090/231533),男性总体阳性率为26.25%(31879/121428),女性总体阳性率为23.81%(26211/110105),且男性高于女性。其中,81岁以上人群阳性率最高,为38.20%(1845/4830)。其次,根据我国乙肝疫苗发展史,将受检者分为5组,即1985年前出生组(组1),1985-1991年出生组(组2),1992-2001年出生组(组3),2002年-2009年出生组(组4),2010年后出生组(组5)。HBs Ag阳性率分布情况显示,4岁以下人群显著低于其他年龄组(χ2=1641.400,P0.05);从1985年乙肝疫苗进入中国市场开始,HBs Ag阳性率开始下降。在2002年以后出生人群,HBs Ag阳性率已降至较低水平。结论:与2006年全国乙肝流行病学调查不同年龄段HBs Ag结果相比,吉林省住院人群HBs Ag阳性率有明显下降,且年龄、性别均有显著差异。由于乙肝疫苗接种策略的实施HBs Ag感染率显著下降。持续增长的得到乙肝疫苗免疫的人群数量有效的降低了乙肝病毒感染率。
【关键词】：乙型肝炎 流行病学 乙肝表面抗原 乙肝疫苗 乙肝病毒定量
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R512.62
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 英文缩略词对照表11-12
• 第1章 引言12-14
• 第2章 综述14-22
• 2.1 乙型肝炎的定义及病原学14
• 2.2 HBV标志物14-16
• 2.2.1 乙肝表面抗原14-15
• 2.2.2 乙肝表面抗体15
• 2.2.3 乙肝e抗原15
• 2.2.4 乙肝e抗体15
• 2.2.5 乙肝核心抗体15-16
• 2.3 乙型肝炎流行病学概况16-17
• 2.3.1 HBV传播途径16
• 2.3.2 乙型肝炎世界流行情况16
• 2.3.3 乙肝疫苗纳入计划免疫管理之前的流行病学情况16-17
• 2.3.4 乙肝疫苗纳入计划免疫管理之后的流行病学情况17
• 2.4 HBV自然史17-18
• 2.5 乙肝标志物常用检测方法18-19
• 2.5.1 酶联免疫吸附法（ELISA）18-19
• 2.5.2 微粒子发光检测技术（CMIA）19
• 2.6 乙肝疫苗发展19-21
• 2.6.1 血源性乙肝疫苗20
• 2.6.2 基因工程乙肝疫苗20
• 2.6.3 DNA疫苗20-21
• 2.7 展望21-22
• 第3章 材料与方法22-24
• 3.1 研究样本人口学资料22
• 3.2 研究内容22
• 3.3 试剂与仪器22
• 3.4 方法22-23
• 3.5 技术路线23
• 3.6 数据处理及统计学分析23-24
• 第4章 结果24-34
• 4.1 调查人群基线资料24
• 4.2 乙肝表面抗原阳性率24-27
• 4.2.1 1-59岁人群HBsAg阳性率与3次全国血清学流行病学调查结果比较24-25
• 4.2.2 不同性别、年龄组HBsAg阳性率比较25-26
• 4.2.3 根据乙肝疫苗发展史比较不同时期HBsAg阳性率26
• 4.2.4 产科住院人群HBsAg阳性率比较26-27
• 4.2.5 风湿科患者HBsAg阳性率比较27
• 4.3 乙肝表面抗体阳性率27-29
• 4.3.1 不同性别、年龄段HBsAb阳性率28
• 4.3.2 根据乙肝疫苗发展史比较不同时期HBsAb阳性率28-29
• 4.3.3 2010年后出生人群HBsAb阳性率29
• 4.4 乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性率比较29-31
• 4.4.1 HBeAg、HBeAb、HBcAb在不同年龄组阳性率比较29-30
• 4.4.2 根据乙肝疫苗发展史比较不同时期HbeAg、HBeAb、HBcAb阳性率比较30
• 4.4.3 2010年后出生人群HBeAb、HBcAb阳性率30-31
• 4.5 乙肝感染者中乙肝e抗原与HBV-DNA相关性31-32
• 4.6 乙肝标志物不同感染模式32-34
• 4.6.1 非肝病科HBV标志物感染模式32-33
• 4.6.2 肝病科乙肝标志物不同感染模式33-34
• 第5章 讨论34-39
• 5.1 乙肝表面抗原与年龄34-35
• 5.2 乙肝表面抗原与性别35
• 5.3 产科、风湿科患者HBsAg阳性率35-36
• 5.4 乙肝疫苗接种前后HBsAg与HBsAb变化的原因36
• 5.5 HBeAg、HBeAb、HBcAb变化36-37
• 5.6 HBeAb与HBcAb在新生儿体内阳性原因的分析37
• 5.7 HBeAg与HBV-DNA相关性37-38
• 5.8 乙肝病毒感染模式38-39
• 第6章 结论39-40
• 主要结论39-40
• 参考文献40-46
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果46-47
• 致谢47

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4 郭薇;周伊兰;;2007年1348例镇江市车祸发生流行病学调查[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年

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2 ;2010年全国高致病性禽流感和口蹄疫等主要动物疫病流行病学调查方案[N];农民日报;2010年

3 记者 宜秀萍;我省建立食品安全事故 流行病学调查员制度[N];甘肃日报;2012年

4 记者 张昊;流行病学调查将着力培养高级人才[N];健康报;2014年

5 记者朱玉;每例非典病人都要有详细流行病学调查[N];人民日报;2003年

6 记者 黄景莲;我市城乡前瞻性流行病学调查工作进展顺利[N];巴彦淖尔日报(汉);2007年

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9 本报记者 黄朝武;农业部将对流行性动物疫病展开全面调查[N];农民日报;2011年

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10 石晶;数字化流行病学调查管理系统的设计与应用[D];河北医科大学;2013年

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