肝硬化腹水合并低钠血症的临床研究

发布时间：2017-09-05 00:47

  本文关键词：肝硬化腹水合并低钠血症的临床研究

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【摘要】：目的探讨低钠血症在肝硬化腹水患者中的流行状况、对预后的影响及与其他临床并发症的关系,为临床肝硬化腹水的合理治疗提供参考。方法对南昌大学第一附属医院2005年间连续收入住院的肝硬化合并腹水者共计280例进行了临床观察:采用日本日立公司7600型全自动生化分析仪进行生化指标检查,以离子选择电极法测定血清电解质浓度;采用美国通用电气公司GE LOGlC系列B超仪检测腹水程度。结果280例病例中合并低钠血症89例(31.8%);合并低钠血症组与正常血钠组比较,在肝功能Child-Pugh病情分级、死亡/恶化事件发生率、腹水程度、腹水治疗效果及并发症肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎等方面差异均有统计学意义(P0.01);合并低钠血症组与正常血钠组比较,其临床生化指标异常程度差异有统计学意义(P0.01);轻度低钠血症组在死亡/恶化事件发生率上显著低于中重度低钠血症组(P0.01),而腹水治疗效果方面显著好于中重度低钠血症组(P0.01)。结论肝硬化腹水患者易并发低钠血症,并且增加死亡/恶化事件的发生率;低血钠与肝功能Child-Pugh病情分级、腹水程度及治疗效果与并发肝性脑病、肝肾综合征等的发生率呈正相关。
【作者单位】： 宜春职业技术学院护理学院;南昌大学第一附属医院;
【关键词】： 肝硬化 腹水 低钠血症
【分类号】：R575.2
【正文快照】： 目前,失代偿期肝硬化合并腹水患者的治疗仍是基于钠水潴留这一机制,而给予限水、限盐(甚至禁盐)、排钠利尿、放腹水等措施[1],其中排钠利尿是最常用、最基础、最有效的方法,但使用不当,容易产生或加重低钠血症,反而降低治疗效果,对于已经合并低血钠者更是如此,且合并低钠血症

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