2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者血清Nesfatin-1与胰岛素抵抗的相关性研究

发布时间：2017-09-09 10:42

  本文关键词：2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者血清Nesfatin-1与胰岛素抵抗的相关性研究

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【摘要】：目的:探讨血清Nesfatin-1及胰岛素抵抗在健康人群、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中的变化,研究二者与2型糖尿病及非酒精性脂肪肝的关系,并探讨血清Nesfatin-1、胰岛素抵抗间可能的相关性。方法:按照入组标准选取2014年4月至2015年1月南昌大学第一附属医院门诊、住院患者及同期的健康体检者108例,分为4组:健康对照组例(NC组)28例,初诊单纯2型糖尿病组(DM组)26例,初诊单纯非酒精性脂肪肝组(NAFLD组)27例,初诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组(DM+NAFLD组)27例。记录所有入选者的性别、年龄、身高、体重、血压、腰围、臀围、体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定空腹血清nesfatin-1浓度;并检测所有入选者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血浆胰岛素(FINS)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);通过稳态模型评估法计算出研究对象的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR):HOMA-IR=FBG×FINS/22.5。对所有收集的数据进行统计分析:两组间数据比较采用t检验;多组间相关指标比较采用方差分析;Nesfatin-1与其他各项指标关系利用直线相关分析及多元线性回归分析。结果:血清Nesfatin-1水平在DM+NAFLD组(2.15±0.95ng/m L)明显低于NC组(3.71±0.98ng/m L)、DM组(3.53±0.93ng/m L)和NAFLD组(3.00±0.66ng/m L),差异有统计学意义(P0.01)。NAFLD组nesfatin-1水平明显低于NC组(P0.01)。DM组血清nesfatin-1水平较NC组有降低趋势,但无统计学差异(P0.05)。NAFLD组血清nesfatin-1水平低于DM组,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析示:血清nesfatin-1水平与体重、BMI、腰围、WHR、TC、TG、LDL-C、FPG、HOMA-IR、Hb A1C呈负相关(r=-0.286、r=-0.304、r=-0.325、r=-0.243、r=-0.213、r=-0.273、r=-0.316、r=-0.391、r=-0.462、r=-0.284),而与性别、SBP、DBP、HDL-C、ALT、AST等无明显相关。以体重、BMI、腰围、WHR、TC、TG、LDL-C、FPG、HOMA-IR、Hb A1C为因变量,血清Nesfatin-1水平为自变量进行多元线性逐步回归分析,提示HOMA-IR是血清Nesfatin-1的独立影响因素(r2=0.213,P=0.00)。结论:单纯2型糖尿病及健康者中Nesfatin-1水平无明显统计学差异,Nesfatin-1水平在单纯NAFLD患者中低于正常人及单纯2型糖尿病患者,在2型糖尿病合并NALFD患者中其水平进一步降低。2型糖尿病及NAFLD患者IR明显升高,血清Nesfatin-1水平与HOMA-IR呈负相关,且HOMA-IR是血清Nesfatin-1水平的独立影响因素,提示Nesfatin-1、胰岛素抵抗可能在2型糖尿病及NAFLD发病中起到重要的作用。
【关键词】：Nesfatin-1 2型糖尿病 非酒精性脂肪肝 胰岛素抵抗
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R587.1;R575.5
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 第1章 前言10-13
• 第2章 材料与方法13-18
• 2.1 主要仪器13
• 2.2 要试剂与配方13
• 2.3 实验对象13-15
• 2.3.1 实验分组14
• 2.3.2 实验的纳入与排除标准14-15
• 2.3.3 2 型糖尿病、非酒精性脂肪肝的诊断方法15
• 2.4 实验方法15-18
• 2.4.1 人.学特征15-16
• 2.4.2 指标检测16-17
• 2.4.3 统计学处理17-18
• 第3章 实验结果18-34
• 3.1 一般资料分析18-22
• 3.2 临床生化资料分析22-26
• 3.2.1 血糖、胰岛素指标22-24
• 3.2.2 肝功能、血脂指标24-26
• 3.2.3 HOMA-IR26
• 3.3 Nesfatin-1 水平26-27
• 3.4 血清Nesfatin-1 水平与临床资料直线相关分析27-33
• 3.5 血清Nesfatin-1 水平与临床资料的多元线性回归分析33-34
• 第4章 讨论34-39
• 4.1 2 型糖尿病、NAFLD与胰岛素抵抗34-35
• 4.2 Nesfatin-1 的发现及生理作用35-36
• 4.3 Nesfatin-1 与2型糖尿病36-37
• 4.4 Nesfatin-1 与NAFLD37-38
• 4.5 Nesfatin-1 与胰岛素抵抗38-39
• 第5章 结论与展望39-41
• 5.1 结论39
• 5.2 本研究不足之处39
• 5.3 展望39-41
• 致谢41-42
• 参考文献42-46
• 综述46-54
• 参考文献51-54

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘云涛;简磊;李建伟;黄亮;;糖代谢及胰岛素抵抗改善对2型糖尿病患者血清nesfatin-1水平的影响[J];重庆医学;2014年13期

2 申甜;喻明;徐碧林;蔡思;;新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者肝酶水平与糖脂代谢的关系[J];山东医药;2014年16期

3 郭伟;高明松;叶正华;李阳;涂嘉骏;雷维民;;二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者血清nesfatin-1及肝脂肪变的影响[J];疑难病杂志;2014年04期

4 孙丽萍;高燕燕;李莉;杨青;宁周雨;;艾塞那肽对肥胖2型糖尿病患者血清nesfatin-1水平及肝脏脂肪含量的影响[J];山东大学学报(医学版);2013年06期

5 杨伟;李耘;冯明;;老年2型糖尿病伴原发性非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗与血清抵抗素关系[J];疑难病杂志;2013年04期

6 张颖;张志红;杨刚毅;李伶;李钶;张利莉;陈文雯;李生兵;;大鼠中枢nesfatin-1信号改善肝胰岛素抵抗的机制研究[J];中华内分泌代谢杂志;2013年02期

7 刘云涛;黄亮;胡斌;简磊;李建伟;;不同糖耐量人群血清nesfatin-1水平及相关因素分析[J];国际内分泌代谢杂志;2013年01期

8 许丽萍;成兴波;鲁燕;;血清Nesfatin-1水平与肥胖和2型糖尿病的相关性研究[J];中国糖尿病杂志;2012年05期

9 Yutaka Oomura;;Expression of nesfatin-1/NUCB2 in rodent digestive system[J];World Journal of Gastroenterology;2010年14期

10 颜红梅;高鑫;刘蒙;顾迁;张斌;李湘;高键;赵耐青;;非酒精性脂肪肝与代谢综合征关系的研究[J];中国糖尿病杂志;2006年05期

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本文编号：819976