肝叶多b值扩散加权成像评价乙肝源性肝硬化严重程度

发布时间：2017-09-10 16:23

  本文关键词：肝叶多b值扩散加权成像评价乙肝源性肝硬化严重程度

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【摘要】：目的:探讨不同肝叶多b值磁共振(magnetic resonance,MR)扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)评价乙肝源性肝硬化的发生及其Child-Pugh分级的可行性。材料与方法:收集74例乙肝肝硬化患者和25名健康志愿者,进行肝脏MR DWI(b=0、500、800、1000 s/mm2)。在DWI上分析每个受试者不同b值下肝脏各叶的(Apparent diffusion coefficients,ADC),分别用b(0,500),b(0,800)和b(0,1000)表示b=500、800、1000 s/mm2的ADC值。分别统计分析b(0,500),b(0,800)和b(0,1000)肝左外叶、肝左内叶、肝右叶和肝尾状叶的表观扩散系数(ADC值)与肝硬化的发生及Child-Pugh分级间的相关性,用受试者工作特征曲线(ROC)评价不同肝叶ADC值预测肝硬化的发生及Child-Pugh分级的可行性。结果:在b(0,500),b(0,800)和b(0,1000)时,在肝左外叶、肝左内叶、肝右叶和肝尾状叶测得的ADC值,除了当b(0,1000)时,肝左内叶ADC值与肝硬化Child-Pugh分级无显著统计学差异(r=-0.17,P0.05),其余肝叶ADC值与肝硬化Child-Pugh分级均呈负相关(r=-0.35 to-0.60,P0.05)。在这些肝叶ADC值中,当b值为500 s/mm2时,肝左外叶测得的ADC值是区分正常肝与肝硬化的最佳指标,ROC曲线下面积(AUC)达0.989。当b值为800 s/mm2时,在肝右叶测的ADC值是区分Child-Pugh A级与Child-Pugh B-C级,以及区分Child-Pugh A-B级与Child-Pugh C级最好指标,其诊断效能曲线下面积最大,AUC值分别为0.732、0.747。结论:肝叶磁共振扩散加权成像b值分别为500 s/mm2、800 s/mm2时,在不同肝叶测得的ADC值与肝硬化Child-Pugh分级呈负相关;b(0,500)肝左外叶ADC值是诊断肝硬化的最佳指标;b值为800 s/mm2测得的肝右叶ADC值是评价肝硬化严重程度最佳指标。
【关键词】：磁共振 扩散加权成像 表观扩散系数 肝硬化 乙型肝炎
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.2;R575.2
【目录】：

• 致谢4-6
• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-12
• 1 材料与方法12-16
• 2 结果16-17
• 3 讨论17-20
• 4 结论20-22
• 附图22-32
• 附表32-37
• 参考文献37-40
• 综述：DWI及IVIM的原理及在肝脏弥漫性疾病的应用研究进展40-52
• 参考文献49-52
• 附录52-53
• 个人简历53-54
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文54-55

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

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本文编号：825359