MSCT联合食管造影对食管破裂的诊断价值
本文关键词：MSCT联合食管造影对食管破裂的诊断价值
【摘要】：目的:对比分析MSCT和食管造影对纵隔气肿患者食管破裂的诊断价值。方法:回顾性搜集同期(7天内)行MSCT和食管造影检查的68例纵隔气肿患者的病例资料。其中包括食管破裂患者19例,无食管破裂患者49例。由两名有经验的放射科医师(医师1和医师2)分别独立分析MSCT和食管造影图像特征,并对诊断信心予以评分。采用Kappa检验评价两名医师诊断食管破裂的一致性,利用相关样本Wilcoxon秩和检验分析评分的差异。以胃镜和随访结果为金标准,采用ROC评价MSCT和食管造影的诊断效能。结果:两名医师采用MSCT、食管造影诊断食管破裂均具有较好的一致性,Kappa值分别为0.713、0.816,P值均0.05。两名医师采用MSCT诊断食管破裂的信心均超过食管造影,差异均有统计学意义(Z值分别为-3.317、-4.627,P值均㩳0.05)。医师1和医师2采用MSCT图像诊断食管破裂的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、符合率、ROC下面积(Az)分别为100%、91.8%、82.6%、100%、94.1%、0.959和100%、95.9%、90.5%、100%、97.1%、0.980;采用食管造影分别为78.9%、100%、100%、92.5%、94.1%、0.895和84.2%、100%、100%、94.2%、95.6%、0.921。结论:联合应用MSCT和食管造影图像可全面诊断食管破裂及其并发症,明显提高诊断效能。
【作者单位】： 徐州医学院附属医院影像科;徐州医学院附属第三医院影像科;
【关键词】： 食管破裂 体层摄影术 X线计算机 食管造影
【基金】：徐州市2015年度科技计划项目(KC15SH058) 徐州市2015年度科技情报项目(XKQ066)
【分类号】：R57;R816.4
【正文快照】： 导致纵隔气肿的原因很多[1],其中食管破裂所致者占1.5%[2],但食管破裂病情进展快,误诊率高,死亡率高[3]。传统观点认为食管造影是确诊食管破裂的首选检查方法,既可确定瘘口位置,又可估计瘘口大小,但假阴性率可达10%~38%[4]。随着CT技术的发展,MSCT是诊断食管破裂的主要检查方
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