社区高血压病患者血压控制影响因素及干预研究

发布时间：2016-10-18 04:28

  本文关键词：社区高血压病患者血压控制影响因素及干预研究，，由笔耕文化传播整理发布。

《中南大学》 2009年

社区高血压病患者血压控制影响因素及干预研究

龙靓  

【摘要】： 目的:对社区高血压患者进行基线调查,筛选高血压认知和依从性及血压控制的影响因素;运用时间治疗学理论对社区高血压患者进行综合干预,实施个体化指导,并对干预效果进行初步评价。 方法: 1在长沙市开福区75个社区中随机抽取4个社区作为研究现场。通过询问病史将35岁以上高血压患者作为本次调查的源人群,并对每个社区的研究对象采用单纯随机抽样方法进行调查。 2随机抽取上述研究对象中血压未控制者120例,随机分组为干预组和对照组,每组各60例;干预组在时间治疗学的指导下实施血压监测、服药行为及生活方式的综合干预措施,对照组只做常规护理和健康指导,并在干预后一个月末、二个月末、三个月末、四个月末对两组进行血压测定;干预组和对照组在干预前和干预后4个月末各填一份调查表;以血压控制率、高血压认知和治疗依从性作为评价指标。 3设计《高血压病患者认知和治疗依从性调查表》,采用面询和随访的方式进行调查并予以干预,收集研究对象的一般情况、高血压病相关知识和依从性信息,以及血压控制情况。 4采用SPSS11.5软件包进行统计分析,采用卡方检验和等级相关分析高血压患者一般情况对高血压认知及治疗依从性的差异,并在单因素分析的基础上,采用后退法进行多因素非条件Logistic回归模型的拟和分析,筛选社区高血压患者血压控制的影响因素;采用χ~2检验和秩和检验分析组间平行、组内前后认知和治疗依从性的差异,χ~2检验分析组间血压控制率的差异。 结果: 1社区高血压患者基线调查表明①1120例患者(以中老年人为主体),血压控制率为33.0%,其中男女构成分别为54.6%和45.4%。②患者的一般情况对高血压认知和治疗依从性均有不同程度的影响,同时血压监测与服药依从性存在正相关关系。③单因素和多因素非条件Logistic回归分析显示,血压监测、服药、生活方式的依从性和服药认知4个方面是血压控制的重要影响因素。 2随机对照干预研究①120例高血压患者对高血压的认知和依从性干预组在干预后明显高于干预前,有统计学意义(P＜0.01);且干预组明显高于对照组(P＜0.01)。②经血压监测、服药行为及生活方式连续4个月的综合干预后,干预组血压控制率为86.7%,而对照组为25.0%,干预组明显高于对照组,有统计学意义(P＜0.01)。③对照组长、中和短效抗高血压药物之间对血压控制存在差异,有统计学意义(P＜0.01),但干预组不同药物剂型间无差异(P＞0.05)。 结论: 1社区高血压患者对高血压的认知和治疗依从性普遍较低,其血压控制不理想,仅33.0%。患者血压监测、生活方式、服药依从性和服药认知4个方面为血压控制的影响因素。 2以时间治疗学理论对社区高血压患者进行血压监测、服药行为及生活方式的综合干预,实施个体化指导,经四个月的连续观察,血压控制效果好,高血压患者对高血压认知和依从性显著提高,高血压时间治疗学为指导的社区综合干预在高血压病防治中值得推广应用。

【关键词】：
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R544.1
【目录】：

一 中文摘要4-7

二 英文摘要7-11

三 论文正文11-44

前言11-13

第一部分 社区高血压病患者基线调查及血压控制的影响因素13-27

第一章 前言13

第二章 材料与方法13-15

第三章 结果15-24

第四章 讨论24-26

第五章 小结26-27

第二部分 社区高血压患者血压影响因素的综合干预及评价27-39

第一章 前言27

第二章 材料与方法27-30

第三章 结果30-36

第四章 讨论36-38

第五章 小结38-39

结论39-40

参考文献40-44

四 综述44-56

五 附录56-61

六 致谢61-62

七 攻读硕士期间已完成的相关论文62

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【引证文献】

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本文编号：144021