简论加味加味真武汤治疗心肾阳虚型慢性心衰的临床疗效观察毕业论文答辩

  本文关键词：加味真武汤治疗心肾阳虚型慢性心衰的临床疗效观察，由笔耕文化传播整理发布。

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摘要：目的：观察加味真武汤方治疗心肾阳虚型慢性心衰的临床疗效及安全性,为临床治疗提供科学依据。策略：将80例符合纳入标准的探讨对象随机分为对照组和观察组,对照组40例予以西医常规治疗,观察组40例用加味真武汤方治疗,治疗28天后,观察两组治疗前后心衰积分、中医证候积分、射血分数、左室舒张末期直径、NT-proBNP和不良反应。结果：1、临床症状积分的比较：临床心衰积分及中医证侯积分比较,两组比较均有统计学作用(P0.05),观察组疗效优于对照组。2、临床疗效比较：观察组和对照组在治疗四周后均有显著疗效,且观察组的效果优于对照组,差别有统计学作用(P0.05)。3、左室射血分数比较：治疗组和对照组在治疗4周后均能显著降低患者左室射血分数,且观察组的效果优于对照组,差别有统计学作用(P0.05)。4、左室舒张末期内径比较：组间比较,观察组和对照组在改善患者左室舒张末期内径差别方面有统计学作用(P0.05)。观察组在改善患者左室舒张末期内径方面优于对照组。5、NT-proBNP比较：观察组和对照组均能改善患者NT-proBNP,组间比较差别有统计学作用(P0.05)。6、安全性的比较：临床观察历程中两组均未出现显著不良反应。结论：加味真武汤能显著改善患者的临床症状、心衰积分、中医证候积分,改善患者的左室射血分数、左室舒张末期内径、NT-proBNP指标。是治疗心肾阳虚型慢性心衰的安全有效无毒副反应的理想药物。 关键词：加味真武汤论文 心肾阳虚论文 慢性心力衰竭论文 临床观察论文
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中文摘要6-8

ABSTRACT8-11

引言11-13

第一部分 临床资料与策略13-24

1 探讨对象13-18

1.1 病例来源13

1.2 诊断标准13-16

1.3 探讨病例纳入标准16-17

1.4 排除病例标准17

1.5 脱落与剔除病例标准17

1.6 终止和撤出试验标准17-18

2 试验案例18-21

2.1 病例分组及探讨策略18-20

2.2 观察疗程20

2.3 观察指标20-21

3. 疗效评定标准21-22

3.1 心衰计分法21-22

3.2 中医证候疗效判定标准22

3.3 安全性评价标准22

4. 统计浅析22-24

第二部分 结果与浅析24-29

1 治疗前两组一般情况比较24-25

1.1 性别构成24

1.2 年龄与病程24

1.3 合并症与心功能24-25

2 治疗后两组疗效比较25-27

2.1 中医证候积分比较25

2.2 中医证候疗效比较25

2.3 心衰积分比较25-26

2.4 心衰积分疗效比较26

2.5 射血分数比较26-27

2.6 左室舒张末期内径比较27

2.7 NT-proBNP比较27

3 安全性浅析27-29

第三部分 讨论29-42

1 中医对心衰的认识29-30

1.1 心衰的病名29

1.2 病因病机29-30

1.3 治疗30

2. 现代医学论述依据30-35

2.1. 心力衰竭病理生理机制30-35

2.2 慢性心力衰竭的西医药物治疗35

3. 导师对本病的认识35-36

4. 本方组方作用和特点36-39

5. 加味真武汤的现代药理探讨39-41

6. 不足与展望41-42

结论42-43

致谢43-44

参考文献44-48

附录一 临床观察表48-52

附录二 综述52-56

参考文献54-56

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