住院冠心病患者应对方式及焦虑、抑郁状态调查研究

发布时间：2016-11-07 14:33

  本文关键词：住院冠心病患者应对方式及焦虑、抑郁状态调查研究，，由笔耕文化传播整理发布。

《吉林大学》 2013年

住院冠心病患者应对方式及焦虑、抑郁状态调查研究

夏丽娜  

【摘要】：住院冠心病患者由于受到各种不同因素的影响，在疾病发生及发展过程中极易产生如焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响了患者的疾病治疗及预后状态，进而影响患者的生活质量。目前内科临床医生存在对焦虑、抑郁认识不清晰，诊断不明确的状态，对冠心病患者的心理健康状况尚未能给予足够多的关注和认识，常常将一些焦虑和抑郁的躯体化症状诊断为躯体疾病，给诊断以及治疗带来了一定的难题。本研究旨在了解住院冠心病患者应对方式、焦虑和抑郁心理状态及其影响因素，研究结果有利于患者建立积极的应对方式、有针对性的在心理卫生方面提出冠心病患者的护理干预对策、有效减少患者的痛苦和经济负担，进而对心血管疾病的预防、治疗以及预后发挥更为积极的指导作用。 目的：调查住院冠心病患者应对方式、焦虑状况、抑郁状况，探究其分布特点及影响因素，寻找冠心病患者诊疗过程和护理服务模式改进的方向，为冠心病患者生活质量的提高及冠心病患者的心理教育方面提供参考。 方法：本研究以2012年10月~2013年4月期间在大庆油田总医院心内科住院的冠心病患者为研究对象，采用自行拟定的复合式调查问卷调查患者的一般临床信息、应对方式、焦虑状态、抑郁状态等相关信息。数据利用EPIDATA软件进行录入，采用SPSS软件分析住院冠心病患者不同的面对方式及影响因素(采用方差分析、t检验)，同时使用Logistic回归分析影响病人的焦虑、抑郁状态的因素。 结果： （1）调查的住院冠心病患者“面对”应对方式与常模没有统计学差异(t=0.94，P=0.35)，“回避”、“屈服”两种应对方式的得分高于常模(t=16.20，P0.001；t=23.98，P0.001)；病人应对方式中“面对”的得分在文化程度、家庭人均月收入、医疗费用支付方式方面存在显著性差异（P0.05），文化水平低、家庭月收入少、公费医疗的住院冠心病患者应对方式中“面对”的得分低；病人的应对方式中“回避”的得分在家庭人均月收入、婚姻状况、医疗费用支付方式方面存在显著性差异（P 0.05），家庭月收入中等、已婚和自费医疗的患者应对方式中“回避”得分高；病人的应对方式中“屈服”的得分在性别、婚姻状况方面存在显著性差异（P 0.05），男性和其他婚姻状况（未婚、离异、分居、丧偶）易“屈服”应对。 （2）521例住院冠心病患者中，焦虑倾向阳性率为67.9%，男、女性患者阳性率分别为68.2%和67.5%，性别差异无统计学意义（χ~2=0.032，P=0.858）；糖尿病是住院冠心病患者伴发焦虑的危险因素（OR=1.956，95%CI为1.105~3.463）。 （3）521例住院冠心病患者中，抑郁倾向阳性率为81.4%，男、女性患者阳性率分别为80.5%和82.8%，性别差异无统计学意义（χ~2=0.416，P=0.519）；高家庭人均月收入水平是住院冠心病患者伴发抑郁的危险因素，以1500元/月比较，月收入在1500~2999元和3000元及以上组的OR(OR95%CI)分别为2.095(1.105~3.463）、2.684(1.448~4.974）。 结论： (1)多数住院冠心病患者采用回避和屈服的应对方式，男性及婚姻状况不佳的住院冠心病患者的应对方式不佳，应该给予高度关注。 (2)住院冠心病患者焦虑倾向阳性率较高，糖尿病是冠心病住院病人伴发焦虑的危险因素。 (3)住院冠心病患者抑郁倾向的阳性率也较高，高家庭人均月收入水平是住院冠心病患者伴有抑郁的危险因素。 （4）重视住院冠心病患者的应对方式、焦虑状况及抑郁状况，积极地采取心理辅导和心理干预，使患者能够以更加积极乐观的应对方式面对疾病，同时提高住院冠心病患者的心理健康水平和生活质量。

【关键词】：
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R541.4
【目录】：

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