肥胖高血压发病机制研究现状

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心血管病学进展2013年3月第34卷第2期AdvCardiovascDis，March2013，Vol．34，No．2

肥胖高血压发病机制研究现状

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杨丽睿综述张慧敏审校

(北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所高血压中心，北京100037)

TheBloodPressureControlofObesity-relatedHypertension

YANGLirui，ZHANGHuimin

（BeijingUnionMedicalCollege，ChineseAcademyofMedicalSciences；FuWaiHospital，Beijing100037，China）3934（2013）02-0182-04文章编号：1004-DOI：10．3969/j．issn．1004-3934．2013．02．006

摘要：

随着生活水平的提高及人们饮食习惯的改变，肥胖人群日益增多。目前，肥胖已成为全世界包括我国在内的重要社会

中图分类号：R544．1

文献标志码：A

和健康问题。许多研究表明，，肥胖与高血压密切相关，是高血压的独立危险因素之一。肥胖高血压人群是心血管疾病的高危人群，对其肥胖及血压的干预可有效降低心血管事件的发生。对肥胖高血压发病机制的研究有助于制定合理的治疗措施，达到控制肥胖降低心脑血管事件的目的。高血压患者的血压水平，

关键词：Abstract:

肥胖;高血压;发病机制

Withtheimprovementoflivingstandardsandthechangeofeatinghabits，theobesitypopulationisrapidlyincreasing．At

present，theobesityhasbecomeanimportantsocialandhealthprobleminthewholeworld，includingChina．Manystudiesshowthatobesityandhypertensioniscloselyrelated，andobesityisoneoftheindependentriskfactorsofhypertension．Peoplewithobesity-relatedhyperten-sionisahighriskpopulationofcardiovasculardiseases，andtheinterventionofobesityandbloodpressurecaneffectivelyreducethecardio-vascularevents．Thestudyofobesity-relatedhypertensionisofgreatsignificanceinmakingrationaltherapeuticmeasures，aswellasreducecardiovascularevents．

Keywords:

obesity;hypertension;bloodpressurecontrol

WHO定义肥胖为异常或过多的脂肪组织的堆积。腹型肥胖的指标（如腰围、腰臀比）较中心型肥胖的指

BMI）能更好地评价血管标体重指数（bodymassindex，

［1］

的弹性和预测心血管风险。血压与内脏脂肪量正相关，而与皮下脂肪面积无关。成年人正常体质指数22为18．5～23．9kg/m，在24～27．9kg/m为超重；BMI28kg/m2为肥胖。成年人正常腰围90/85cm（男/

血压及部分女性高血压患者的重要危险因素。肥胖人群高血压患病率是非肥胖人群的2倍。中国腹型肥胖儿童高血压发生率（7．9%）远远高于正常体重儿童（8．4%）（OR=4．6%，95%CI3．8～5．5）［3］。肥胖也是某些临界疾病如高血压前期［收缩压120～139mmHg（1mmHg=0．1333kPa），或舒张压80～89mmHg］的危险因素。BMI及腰围与高血压前期的发生率有显著相关性，超重及肥胖人群发生高血压前期的概

［4］

率是正常体重人群的4倍。某项关于肥胖人群的试验中，超过一半的试验者处于高血压前期，且轻微的体重减轻即可使血压降至安全范围。

目前对肥胖高血压的发病机制的研究已取得重大

脂肪进展。肥胖的主要特征是脂肪组织的过度增生，组织不仅是能量储存器官，还是一个内分泌器官，能通

过分泌多种脂肪因子如脂联素、瘦素、抵抗素、肿瘤坏6等参与代谢综合征（meta-死因子（TNF）-α、白介素-bolicsyndrome，MetS）及肥胖所致慢性疾病的病理生理过程。水钠潴留被认为是引起肥胖高血压的关键原因。内皮功能障碍、肾脏结构破坏、肾素-血管紧张素-

女），如腰围90/85cm（男/女），同样提示需控制体重，

如腰围95/90cm（男/女），也应减重。肥胖发生率在各年龄、性别及种族人群中均逐渐升高。根据WHO的统计数据，截止到2008年，世界1/10肥胖人口（男2亿，女3亿）已是1980年的两倍，以上的世界人口达到肥胖标准。2010年中国15岁以上男、女性肥胖发病率分别是4．1%和3．6%。近年来高血压发生率也呈上升趋势，全球近10亿人有高血

15．6亿压，其中发展中国家占2/3。截止到2025年，成人将患有高血压

［2］

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肥胖者多同时伴有高血压，肥胖是高血压的独立

BMI的增加是造成几乎所有男性高及首要危险因素，

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），mail：younglirui@yeah．net作者简介：杨丽睿（1988-硕士，主要从事高血压的相关研究。E-Emailzhanghuimin@medmail．com．cn通信作者：张慧敏，

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