社区综合管理模式对原发性高血压患者依从性及血压控制的效果影响

发布时间：2016-12-08 18:22

  本文关键词：医院—社区综合管理模式对原发性高血压患者依从性及血压控制的效果影响，由笔耕文化传播整理发布。

《中南大学》 2012年

医院—社区综合管理模式对原发性高血压患者依从性及血压控制的效果影响

易琦峰  

【摘要】：目的： 建立医院一社区综合管理模式,评价其对原发性高血压患者依从性和血压控制效果的影响,为高血压有效控制模式的建立提供依据。 方法： 采取随机抽样的方法,在2011年6月从长沙市观沙岭社区卫生服务中心随机抽取年龄60—79岁之间的112名原发性高血压患者(男性55名,女性57)。随机分为对照组(n=56)和干预组(n=56)。征得患者及家属同意后,受试者均签署知情同意书。 干预组患者由医院专科医师为患者调整治疗方案,发放高血压知识宣传资料、血压计与听诊器,进行健康生活方式和血压测量指导。每2周由专科医师、护士和社区卫生中心医务人员到社区卫生服务中心进行访视,了解服药情况,血压控制情况以及存在的问题,并根据情况进行治疗指导和健康教育。 对照组按照社区常规的高血压患者进行管理,患者根据自身依从性监测血压、服药、就诊。 采用《HILL-BONE高血压服药依从性评估表》(HILL-BONE HIGH BLOOD PRESSURE COMPLIANCE SCALE)及自行设计的《基本情况调查表》和《血压监测认知表》,针对高血压患者的一般情况、生活方式、血压监测认知、服药方式、血压控制情况和就医依从性等进行评估。两组分别在干预前、干预后第12周收集资料。采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。 结果： 社区高血压患者基线调查表明：112名高血压患者血压控制率为17%。血压监测认知及依从性情况为50.9%。HILL-BONE高血压依从性为53.8%。合理用药率为25.9%。患者一般情况对控压率、认知和治疗依从性均有不同程度的影响,血压监测与服药依从性存在正相关关系。单因素和多因素非条件Logistic回归分析显示,合理选择药物、血压监测、生活方式的依从性和服药认知4个方面是血压控制的重要影响因素。干预前两组血压控制率、血压监测认知情况以及服药依从性得分差异无统计学意义(p0.05)(p0.05表示有统计学差异,p0.01表示有显著性差异)。 经过医院一社区综合干预,干预组血压控制率由17.9%提高至75%；血压监测认知依从性由51%提高至78.6%；HILL-BONE高血压依从性由53.6%提高至75%；合理用药率由26.8%提高至89.5%。对照组血压控制率由16.1%提高至18.5%；血压监测认知与从性由50.8%提高至54.7%；HILL-BONE高血压依从性由53.3%提高至54.3%；合理用药率由25%提高至28.1%。 干预组56例高血压患者控压率、对高血压的认知和依从性、合理用药率在干预后明显高于干预前,有统计学意义(p0.01)；且干预组明显高于对照组(p0.01)。 结论： 社区高血压患者血压控制率、血压监测认知及依从性情况、HILL-BONE高血压依从性、合理用药率普遍较低。合理选择药物、血压监测、生活方式的依从性和服药认知4个方面是血压控制的重要影响因素。 经过每2周一次,共6次的医院—社区综合管理模式的干预,能提高社区高血压患者血压控制率、血压监测认知及依从性、服药依从性以及合理用药率。医院—社区综合管理模式在高血压病防治中值得推广应用。

【关键词】：
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R544.1
【目录】：

下载全文 更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 杨素梅,原建慧,张尚山;高血压病人药物治疗依从性及影响因素调查分析[J];长治医学院学报;2001年01期

2 李小英;刘志娟;王绿环;;家庭访视对高血压病人遵医行为的影响[J];护理管理杂志;2005年10期

3 贾兰萍,肖顺贞,史淑萍;97例高血压病人服药依从性的相关因素调查与分析[J];现代护理;2003年01期

4 吴惠英;余丽珍;郑霞云;朱利英;;老年高血压病患者停服降压药物的原因分析[J];护理与康复;2006年03期

5 全鹏;雷松蕙;黄思静;;社区护理干预对老年高血压患者遵医依从性影响的调查[J];护理与康复;2006年06期

6 朱庆华;;护理干预对高血压患者依从性影响的研究[J];菏泽医学专科学校学报;2008年03期

7 张丽,陈美冬,关美凤;健康教育对高血压患者服药依从性的效果评价[J];中原医刊;2005年01期

8 陆日清;;社会支持对中老年高血压患者遵医行为的影响[J];内科;2010年03期

9 严秀芳;家庭访视对高血压病患者遵医行为的影响[J];齐齐哈尔医学院学报;2005年02期

10 李勇,范维琥;严格控制血压,降低心血管病致死率和致残率——简评美国国家高血压预防、评估和治疗联合委员会第七次报告和欧洲高血压治疗指南[J];上海医学;2003年09期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 龙靓;社区高血压病患者血压控制影响因素及干预研究[D];中南大学;2009年

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 方巧云;;对老年高血压患者家属的健康教育[J];安徽卫生职业技术学院学报;2006年02期

2 侯德仁,李华明,丁国雄;某高校中老年高血压病患病调查[J];安徽预防医学杂志;2001年05期

3 沈爱宗,陈飞虎,陈礼明,屈建,张善堂,刘斌;实施全程化药学服务 提高病人用药依从性[J];安徽医药;2005年01期

4 鲍建辉;王永光;林爱菊;;影响高血压病人药物治疗依从性因素的分析[J];安徽医药;2006年06期

5 许小幸,强力,高维主,张东峰;青岛市农村中老年居民高血压患病现状及影响因素分析[J];青岛大学医学院学报;2002年01期

6 高学斌;李瑾;;140例老年高血压患者脉压与心电图关系研究[J];包头医学院学报;2012年02期

7 聂仁洪,聂立红,刘一民,李美莲,聂立美;农民高血压病发病及治疗状况研究[J];滨州医学院学报;2003年01期

8 刘学英;张芳;张方霞;王新霞;;老年冠心病患者院外抗血小板治疗依从性及其影响因素分析[J];滨州医学院学报;2011年05期

9 闫晶;赵新华;闫石;;中青年高血压病患者遵医行为调查及护理对策[J];承德医学院学报;2010年02期

10 李金塔;;以人为中心的健康照顾对社区老年高血压患者遵医行为的影响[J];长江大学学报(自然科学版);2011年07期

中国重要会议论文全文数据库 前6条

1 徐超;周波;王晓红;谭冬梅;刘艳;郭连营;张卓;;钙摄入量对高胆固醇血症女性血脂影响的实验研究[A];中国营养学会第十次全国营养学术会议公共营养分会论文集[C];2008年

2 高红兰;;糖尿病健康状况调查[A];中国营养学会公共营养分会第八次会议暨中国居民膳食营养状况、营养改善与膳食相关慢性病研讨会论文集[C];2008年

3 兰顺;;时辰药理学在药物治疗中的应用[A];2008年中国药学会学术年会暨第八届中国药师周论文集[C];2008年

4 刘玉旺;;血管紧张素系统和高血压的时辰治疗学[A];2008第十一次全国临床药理学学术大会论文集[C];2008年

5 丁小青;周琛华;黄红艳;;住院老年患者治疗依从性探讨[A];第二届全国老年医药学学术会议论文集[C];2005年

6 钱德富;;体检职工单纯收缩期高血压与单纯舒张期高血压14041例分析[A];第二十八届航天医学年会暨第十一届航天护理年会论文集[C];2012年

中国博士学位论文全文数据库 前8条

1 毛颖;维吾尔族和汉族冠心病危险因素及相关基因多态性的研究[D];新疆医科大学;2010年

2 臧小英;社区老年原发性高血压患者动态血压现况分析及连续护理干预研究[D];天津医科大学;2011年

3 唐红英;高血压治疗依从性量表和态度与信念量表的编制及重庆市常模的建立[D];第三军医大学;2011年

4 孟繁蕴;强心通脉饮治疗充血性心力衰竭的临床及实验研究[D];山东中医药大学;2003年

5 潘晓平;队列人群冠心病、脑卒中死亡的统计分析方法探讨[D];四川大学;2004年

6 岳桂华;钩藤总碱抗高血压血管重塑、抑制血管平滑肌细胞增殖的研究[D];山东中医药大学;2006年

7 孙新刚;长沙社区人群脑卒中发病率监测及早期识别与快速转运技术评估[D];中南大学;2012年

8 陈思涵;武汉城区缺血性脑卒中二级预防现状调查[D];武汉大学;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 叶咏梅;功能性便秘患者生物反馈治疗依从性及其影响因素的研究[D];南京医科大学;2009年

2 刘宇婷;社区高血压规范化管理研究[D];浙江大学;2011年

3 朱菊训;老年独居糖尿病患者社会支持情况及其与患者治疗依从性相关性研究[D];山东大学;2010年

4 卢运红;个性化运动对老年高血压患者的降压效果分析[D];广西医科大学;2011年

5 宁晓东;社区高血压患者自我效能增强干预方案研究[D];福建医科大学;2011年

6 杨琳琳;高血压合并急性心梗患者社会综合康复治疗的研究[D];安徽医科大学;2011年

7 何婷婷;合肥市公共卫生服务体系慢性病防治能力建设现况研究[D];安徽医科大学;2011年

8 王慧萍;健康指导对提高脑卒中患者日常生活活动能力的研究[D];北京协和医学院;2011年

9 白伟;尾加压素Ⅱ对缺氧人脐静脉内皮细胞诱导HIF-1α和VEGF表达的影响[D];北京协和医学院;2011年

10 邓阳春;不同肾功能的冠心病患者经皮冠脉介入术植入药物洗脱支架后出血及缺血性事件的研究[D];南华大学;2011年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 汪德娴;赵玮;孙燕淑;陈岩;田清平;;动态血压节律与靶器官损害的临床研究[J];北京医学;2006年03期

2 杨素梅,原建慧,张尚山;高血压病人药物治疗依从性及影响因素调查分析[J];长治医学院学报;2001年01期

3 万小红;高血压病人治疗依从性与社会支持的相关关系分析及其对策[J];当代护士(学术版);2005年09期

4 刘莹,徐卫东,贾景辉;应用动态血压监测对高血压病人进行健康教育[J];护士进修杂志;2003年05期

5 孙艳伏,于晓丽,毕淑翠;根据“时间治疗学”理论对高血压用药实施护理干预[J];护士进修杂志;2004年04期

6 谢伟林;影响高血压病老年患者治疗依从性的相关因素分析及对策[J];河北医学;2004年04期

7 贾兰萍,肖顺贞,史淑萍;97例高血压病人服药依从性的相关因素调查与分析[J];现代护理;2003年01期

8 任素琴,杨晓秋,朱少云,孔曲,贾晓清,孟庆义;干部门诊高血压患者服药相关因素的调查及健康教育对策[J];现代护理;2003年07期

9 黎华,张胜芝,邢海燕,余可斐;高血压病患者服药情况调查[J];护理学杂志;2000年11期

10 田志萍;;原发性高血压患者生活方式依从性的护理干预[J];医药论坛杂志;2007年15期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李永昆;肖义泽;杨晓琼;;社区高血压患者管理依从性评估[J];中国当代医药;2010年32期

2 李志芬;孙素涛;;知己健康管理对提高老年高血压病患者依从性效果研究[J];实用心脑肺血管病杂志;2010年07期

3 周敏平;何笑敏;许献文;李端昌;;社区高血压病患者院外治疗依从性调查与分析[J];当代护士(专科版);2011年S1期

4 王连光;呈永娥;;门诊高血压患者管理依从性调查[J];中华慢病杂志;2003年01期

5 聂红玉;;强化健康教育对农村高血压患者行为依从性的影响[J];现代中西医结合杂志;2009年01期

6 唐红英;朱京慈;何海燕;钱春荣;杨燕妮;;社区高血压患者家庭自测血压与治疗依从性的关系研究[J];解放军护理杂志;2011年13期

7 陈茜;郭菊红;袁丽;;入院前居家老年高血压患者服药依从性调查[J];现代预防医学;2010年02期

8 左玉兰;席鸿霞;;中青年高血压患者药物治疗依从性的健康教育[J];中国实用医药;2008年21期

9 陈梅仙;赖玉;刘文杰;;高血压病人服药依从性的影响因素分析及干预措施[J];中外医疗;2011年05期

10 王东娟;秦桂云;杨松林;于庆智;高崇欣;时微;;老年高血压病患者服药依从性的健康干预[J];中国初级卫生保健;2009年08期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 闫凤琴;;影响社区居民降压持续达标的因素及对策[A];中国成人医药教育论坛(2010)[C];2010年

2 邱恒霞;林海龙;张静;徐鹤;惠慧;顾宇;田晓红;;安体舒通对血压控制平稳的高血压患者动脉弹性的影响[A];中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议汇编[C];2008年

3 王鸿懿;孙宁玲;;门诊高血压病患者糖代谢状况及诊治情况调查[A];中华医学会第11次心血管病学术会议论文摘要集[C];2009年

4 王玉霞;郑月来;赵立坤;;三院高血压慢病管理的体会[A];第二十五届航天医学年会暨第八届航天护理年会论文汇编[C];2009年

5 刘宇婷;杜亚平;;高血压社区管理研究综述[A];2009年浙江省全科医学学术年会论文汇编[C];2009年

6 邱恒霞;林海龙;张静;徐鹤;惠慧;田晓红;顾宇;;安体舒通对血压控制平稳的高血压患者左室重量指数及心功能的影响[A];中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议汇编[C];2008年

7 刘梓廉;张冰玲;王丽香;徐汉平;伍运生;莫文华;;社区高血压患者的健康促进与干预效果观察[A];中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议汇编[C];2008年

8 朱敏;陈恩慈;何益平;裘宇芳;袁敏;彭放;;高血压病患者血压控制与血浆BNP关系的探讨[A];2006年浙江省心血管病学学术年会论文汇编[C];2006年

9 沈一同;孙艳;王薇薇;曹卫红;丁碧俊;顾正东;韩立成;;基层医院833例高血压患者血压控制率的影响因素分析[A];中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2006年

10 韩珣;付辉;李华丽;王淑英;郭桂芬;;1105例高血压患者的社区干预效果观察[A];中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会论文汇编[C];2007年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 王伟;[N];中国劳动保障报;2006年

2 记者 徐述湘;[N];中国医药报;2008年

3 健康时报记者 白轶南;[N];健康时报;2008年

4 金立仁;[N];家庭医生报;2007年

5 主任医师 程树元;[N];卫生与生活报;2003年

6 王拥军 张茁 温绍君 杨新春 丁文惠 南京军区福州总医院肿瘤科主任 欧阳学农 吴志 整理 山东淄博市中心医院骨科 臧洪敏 徐东潭 李月萱;[N];健康报;2009年

7 连辉林;[N];人民政协报;2004年

8 胡文华;[N];中国医药报;2001年

9 健康时报记者　　杨锐;[N];健康时报;2006年

10 本报记者　黄静;[N];人民政协报;2006年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 涂诗意;山东省农村老年人口高血压患病和控制的社会经济差异研究[D];山东大学;2009年

2 岳桂华;钩藤总碱抗高血压血管重塑、抑制血管平滑肌细胞增殖的研究[D];山东中医药大学;2006年

3 胡爱华;肾素血管紧张素系统基因变异与中国汉族人原发性高血压相关性研究[D];中国协和医科大学;1997年

4 顾东风;汉族人群高血压易感基因研究及血压反应性的遗传度分析[D];中国协和医科大学;2007年

5 吴坚清;中西医辨证分型与高血压患者勃起功能障碍[D];广州中医药大学;2010年

6 黄诚群;1号染色体上原发性高血压易感基因的筛查[D];中国协和医科大学;1998年

7 武阳丰;超重在我国中年人群的流行趋势及与其它心血管病危险因素的关系[D];中国协和医科大学;1996年

8 张根水;和厚朴酚对自发性高血压大鼠的降压作用及机制研究[D];广州中医药大学;2009年

9 丁一妹;连云港农村高血压患者外周动脉疾病发病特点及危险因素分析[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年

10 王新国;Ⅰ型细胞膜钙离子转运酶的基因变异与高血压患者降压疗效及脑卒中发生风险的关系[D];北京协和医学院;2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 易琦峰;医院—社区综合管理模式对原发性高血压患者依从性及血压控制的效果影响[D];中南大学;2012年

2 谢方瑜;青岛市中青年高血压患者知识认知及遵医依从性分析[D];山东大学;2011年

3 夏慧;山东省农村不同年龄组居民高血压控制及其影响因素研究[D];山东大学;2008年

4 王馨;《高血压防治基层实用规范》在北京市城乡社区卫生服务中心应用效果评价[D];中国协和医科大学;2008年

5 谢鹂;维持性血液透析患者血压状况及其影响因素的单中心研究[D];中国协和医科大学;2007年

6 王敬丽;上海市社区高血压人群肾脏损害的流行病学研究[D];复旦大学;2009年

7 邓桂元;冠脉内支架置入术后患者依从性及其影响因素的研究[D];中南大学;2010年

8 何玲玲;原发性高血压患者痰湿体质与阴虚体质危险因素的比较研究[D];广州中医药大学;2010年

9 魏心蓉;社区高血压控制状况、用药特征及全科团队强化医疗干预措施的研究[D];复旦大学;2010年

10 张小娟;山东省农村贫困高血压患者药费补偿政策的评价研究[D];山东大学;2011年

  本文关键词：医院—社区综合管理模式对原发性高血压患者依从性及血压控制的效果影响，由笔耕文化传播整理发布。

，

本文编号：208472