阿齐沙坦酯治疗原发性高血压的安全性Meta分析

发布时间：2017-04-03 22:00

  本文关键词：阿齐沙坦酯治疗原发性高血压的安全性Meta分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：【目的】系统评价阿齐沙坦酯在治疗原发性高血压与其他降压药物的安全性差异。【方法】计算机检索The Cochrane Labrary、PubMed、Web of Science、Embase、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库,检索时限均为自建库至2015年9月,同时手工检索与阿齐沙坦酯相关的国内外相关文献。由两位研究者独立筛选文献,通过阅读文献标题和摘要,排除与本研究明显不符的文献,仔细阅读剩余文献,以决定是否纳入,两位研究者最终对检索到的文献进行数据提取,并按Jadad评分标准对最终纳入研究进行质量评价。数据为计量资料,也就是连续变量资料时,用均数差(MD)及其均数差的95%可信区间(95%CI)表示各统计指标合并效应量;数据为计数资料时,用比值比(OR)及其95%CI表示各统计指标合并统计量。据Cochrane手册标准,异质性检验时,以I2和P值为依据,若I2≤50%,P≥0.1,则纳入各研究间无异质性或异质性较小,使用固定效应模型进行Meta分析;若I250%,P0.1,则纳入各研究间有异质性,进一步分析异质性的来源,亦可进行亚组分析。最后,将统计的效应量准确输入,使用Revman5.2.3软件进行Meta分析。【结果】共纳入研究6篇,含高血压患者5093例,纳入研究均采用随机双盲方法。分析结果显示40 mg阿齐沙坦酯(azilsartan medoxomil,AZL-M)组与对照组(奥美沙坦,氯噻酮,雷米普利,坎地沙坦,缬沙坦)在总不良反应发生率、严重不良反应发生率和因不良反应停药等方面无统计学意义(分别[OR=1.00,95%CI(0.89,1.14)];[OR=0.93,95%CI(0.54,1.60)];[OR=0.83,95%CI0.50~1.36)];均P0.05),80 mg阿齐沙坦酯组与对照组在总不良反应发生率、严重不良反应发生率和因不良反应停药等方面无统计学意义(分别[OR=1.03,95%CI(0.90,1.18)];[OR=1.19,95%CI(0.70,2.03)];[OR=1.14,95%CI(0.77,1.67)];均P0.05)。但阿齐沙坦酯40 mg组头晕,尿路感染,血钾≥6.0 mmol/l的发生率高于对照组(分别[OR=1.44,95%CI(1.01,2.06)];[OR=1.82,95%CI(1.10,3.01)];[OR=5.88,95%CI(1.53,2.59)];均P0.05)。【结论】治疗原发性高血压,阿齐沙坦酯与其他降压药单药不良反应相当。由于报告血钾、血钠、尿素氮等实验室指标的文献较少,论证力度不强,需设计更多随访时间长的大样本的临床试验来研究阿齐沙坦酯对各项生化指标的影响。
【关键词】：阿齐沙坦酯 原发性高血压 安全性 Meta-分析 随机对照研究
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R544.11
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 一、前言9-13
• 二、资料与方法13-17
• 2.1 技术路线及流程图（图1）13
• 2.2 纳入标准13
• 2.2.1 研究类型13
• 2.2.2 研究对象13
• 2.2.3 干预措施13
• 2.2.4 分析评价指标13
• 2.3 排除标准13
• 2.4 文献检索策略13-15
• 2.5 文献筛选与资料提取15
• 2.6 方法学质量评价15
• 2.7 统计分析15-17
• 三、结果17-24
• 3.1 文献检索结果17
• 3.2 纳入研究的基本特征17
• 3.3 分析结果17-24
• 3.3.1 总不良反应、严重不良反应、因不良反应停药17-20
• 3.3.2 临床不良反应20-23
• 3.3.3 实验室指标异常23
• 3.3.4 敏感性分析23-24
• 四、讨论24-28
• 4.1 纳入文献质量评价24
• 4.2 分析结果讨论24-26
• 4.3 优势26
• 4.4 局限性和不足26
• 4.5 展望26-28
• 五、结论28-29
• 六、参考文献29-34
• 综述34-48
• 参考文献43-48
• 在学期间的研究成果48-49
• 致谢49-50
• 缩略词表50

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本文编号：285012