去甲肾上腺素及心率变异性与冠心病合并焦虑症的相关性研究

发布时间：2017-04-06 11:11

  本文关键词：去甲肾上腺素及心率变异性与冠心病合并焦虑症的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过测定冠心病合并焦虑症患者血中去甲肾上腺素水平及心率变异性，探讨神经内分泌变化与冠心病合并焦虑症的关系，为冠心病合并焦虑症患者神经内分泌异常的治疗提供理论依据，并为早期干预冠心病合并焦虑症患者交感神经异常兴奋以防止病情进展提供新思路。 方法：本课题选取2011年9月-2012年12月就诊于我院心血管内科的患者，入院后行12导联心电图、血尿常规、生化、去甲肾上腺素测定、选择性心肌标志物测定、24小时动态心电、心脏彩超、冠状动脉造影及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，根据以上项目的测定结果进行分析并分组：A组（冠心病合并焦虑症组），B组（冠心病不伴焦虑症组），C组（无冠心病的焦虑症组），D组（健康对照组即无冠心病和焦虑症组）。测定血浆中去甲肾上腺素水平及心率变异性，并采用SPSS13.0统计软件对所有的数据进行分析。 结果：（1）A组、B组、C组、D组四组间性别、年龄、高血压比例、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等指标差异均无统计学意义（P0.05）；（2）D组（健康对照组即无冠心病和焦虑症组）的去甲肾上腺素水平为正常，A组（冠心病合并焦虑症组）的去甲肾上腺素水平较D组的水平明显升高，具有统计学意义（P0.05）。B组（冠心病不伴焦虑症组）、C组（无冠心病的焦虑症组）的去甲肾上腺素水平较D组的水平升高，但无统计学意义（P0.05）；（3）D组（健康对照组即无冠心病和焦虑症组）的SDNN、rMSSD和PNN50数值为正常，A组（冠心病合并焦虑症组）的SDNN、rMSSD和PNN50数值较D组的数值显著降低，具有统计学意义（P0.05）。B组（冠心病不伴焦虑症组）、C组（无冠心病的焦虑症组）的SDNN、rMSSD和PNN50数值较D组的数值降低，但无统计学意义（P0.05）。 结论：（1）本实验的研究结果显示冠心病合并焦虑症的患者血中去甲肾上腺素明显升高，交感神经异常兴奋，证明了去甲肾上腺素代谢水平增高与冠心病患者焦虑症的发生、发展有着十分密切的关系，提示我们对冠心病合并焦虑症患者有必要同时进行神经内分泌治疗；（2）本实验的研究结果显示冠心病合并焦虑症的患者心率变异性明显下降，SDNN、rMSSD和PNN50数值均明显降低，证实了冠心病合并焦虑症的患者存在交感神经兴奋性增高，迷走神经的功能及张力受到损害；（3）冠心病合并焦虑症时体内存在神经内分泌功能失衡。
【关键词】：冠心病 焦虑症 去甲肾上腺素 心率变异性
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 提要4-6
• 中文摘要6-9
• Abstract9-16
• 第1章 综述16-31
• 1.1 冠心病与焦虑症的关系17-20
• 1.1.1 冠心病的定义及分型17-18
• 1.1.2 焦虑症的定义、评定标准、临床表现、发病特点及分类18-19
• 1.1.3 冠心病合并焦虑症的原因及发生的机制19-20
• 1.2 去甲肾上腺素与冠心病合并焦虑症关系20-23
• 1.2.1 去甲肾上腺素的定义、分类及在心血管系统的主要生理作用机制20-21
• 1.2.2 去甲肾上腺素研究背景及影响因素21-22
• 1.2.3 去甲肾上腺素与冠心病合并焦虑症发生的机制22-23
• 1.3 心率变异性与冠心病合并焦虑症关系23-27
• 1.3.1 心率变异性定义、研究背景、测定方法及检测的主要指标23-24
• 1.3.2 心率变异性的生理学基础及影响心率变异性的因素24-25
• 1.3.3 心率变异性与冠心病合并焦虑症的相关研究25-27
• 参考文献27-31
• 第2章 引言31-33
• 第3章 资料与方法33-37
• 3.1 研究对象33
• 3.2 纳入及排除标准33-34
• 3.2.1 纳入标准33-34
• 3.2.2 排除标准34
• 3.3 研究方法及观察指标34-36
• 3.3.1 冠状动脉造影34
• 3.3.2 心电图34-35
• 3.3.3 24 小时动态心电图35
• 3.3.4 心脏彩色多普勒超`声35
• 3.3.5 去甲肾上腺素测定35-36
• 3.3.6 汉密尔顿焦虑量表（HAMA）36
• 3.4 统计学处理36-37
• 第4章 结果37-39
• 4.1 A 组、B 组、C 组、D 组患者一般资料的相关关系37
• 4.2 A 组、B 组、C 组、D 组去甲肾上腺素浓度的比较37-38
• 4.3 A 组、B 组、C 组、D 组与 SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50 数值的比较38-39
• 第5章 讨论39-45
• 第6章 结论45-46
• 参考文献46-48
• 指导教师及作者简介48-49
• 致谢49

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