各炎症因子识别高血压能力的比较

发布时间：2017-04-07 21:11

  本文关键词：各炎症因子识别高血压能力的比较，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:炎症与高血压的发生和发展有着密切的关联。研究表明,许多炎症因子与高血压风险增加有关,如高敏C反应蛋白,细胞黏附因子,白介素6等。然而现在的研究多为探讨单个的炎症因子与高血压的关联性。本研究旨在探讨各炎症因子对高血压识别能力的比较,包括炎症因子:高敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive Protein,Hs-CRP),白细胞(White Blood Cell Count,WBC),中性粒细胞淋巴细胞比(Neutrophil to Nymphocyte Ratio,NLR),血清补体3(Complement Component 3,CC3),血清补体4(Complement Component 4,CC4)。从而探求出最佳的识别高血压的炎症因子标志物。方法:本文选用的是横断面研究,包括“天津人群慢性炎症与健康促进队列研究(TCLSIHealth)”的部分基线人群,其人群主要来源于天津医科大学总医院健康管理中心参加体检的人群。随机选取2013年7月份到2014年7月来总医院体检的1857名调查对象。对他们进行问卷调查、健康体检、血液测定等。本文选用采用方差分析和Logistic回归分析进行人群基线特征比较。选用多元logistic回归分析评估四分位后的各炎症因子与高血压患病风险的关系。选用受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)分析获得ROC曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)和最优截止点(Optimal Cut off Point,OCP)从而判定各炎症因子对高血压诊断能力的比较。选用多元线性回归分析比较各个炎症因子与舒张压和收缩压的线性相关性。统计分析软件使用SAS 9.3。结果:高血压的患病率为33.28%。总人群中,调整了潜在的混杂因素之后,各炎症因子四分位水平由低到高的高血压比值比(95%置信区间)分别为:Hs-CRP,1.00,1.31(0.94,1.82),1.69(1.22,2.33),1.75(1.27,2.41)(趋势性P0.01);CC3,1.00,1.12(0.80,1.55),1.50(1.08,2.09),1.56(1.13,2.17)(趋势性P0.01);而在WBC、NLR、CC4中未发现关联。男性人群中,四分位水平由低到高的Hs-CRP与高血压患病的比值比为1.00,1.33(0.91,1.94),1.68(1.15,2.45),1.58(1.08,2.30)(趋势性P0.05);CC3,1.00,1.26(0.87,1.85),1.47(1.00,2.17),1.55(1.05,2.28)(趋势性P0.05);在WBC、NLR、CC4中未发现关联。女性人群中,四分位水平由低到高的Hs-CRP与高血压患病的比值比为1.00,1.23(0.63,2.43),1.70(0.90,3.26),2.25(1.19,4.35)(趋势性P0.05);在WBC、NLR、CC3、CC4中未发现关联。Hs-CRP的AUC在总人群为0.63,在男性中为0.59,在女性中为0.68。WBC的AUC在总人群为0.56,在男性中为0.54,在女性中为0.56。NLR的AUC在总人群为0.53,在男性中为0.50,在女性中为0.59。CC3的AUC在总人群为0.62,在男性中为0.59,在女性中为0.66。CC4的AUC在总人群为0.56,在男性中为0.54,在女性中为0.61。Hs-CRP的OCP(灵敏度,特异度)在总人群为0.77 mg/l(0.67,0.55),在男性中为0.72 mg/l(0.00,0.98),在女性中为0.73 mg/l(0.71,0.60)。WBC的OCP(灵敏度,特异度)在总人群为5.55×10^9/L(0.55,0.57),在男性中为7.12×10^9/L(0.60,0.48),在女性中为5.65×10^9/L(0.39,0.73)。NLR的OCP(灵敏度,特异度)在总人群为1.57(0.55,0.57),在男性中为2.08(0.73,0.30),在女性中为1.59(0.52,0.65)。CC3的OCP(灵敏度,特异度)在总人群为98.5 mg/dl(0.68,0.50),在男性中为96.5 mg/dl(0.73,0.30),在女性中为99.8 mg/dl(0.68,0.60)。CC4的OCP(灵敏度,特异度)在总人群为21.2 mg/dl(0.52,0.58),在男性中为24.35 mg/dl(0.29,0.78),在女性中为18.15 mg/dl(0.81,0.36)。多元线性回归分析中,纳入自变量Hs-CRP、WBC、NLR、CC3、CC4、年龄、BMI、吸烟、饮酒、家族病史等,研究各炎症因子与因变量舒张压和收缩压的线性相关。在总人群中,CC3与舒张压和收缩压的标准回归系数最大,分别为0.055(P0.05)和0.072(P0.01)。在男性人群中,CC3与舒张压和收缩压的标准回归系数最大,分别为0.049(P=0.12)和0.080(P0.05)。在女性人群中,WBC与舒张压和收缩压的标准回归系数最大,分别为0.162(P0.0001)和0.084(P0.05)。结论:作为识别高血压的炎症因子,Hs-CRP和CC3优于其他炎症因子(WBC、NLR、CC4),两者识别能力相当。对于血压,在男性人群,CC3与血压的相关性更强。在女性人群,WBC与血压的相关性更强。
【关键词】：炎症因子 高敏C反应蛋白 白细胞 中性粒细胞淋巴细胞比 血清补体3 血清补体4 高血压 炎症
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R544.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 缩略语/符号说明10-11
• 前言11-13
• 研究现状、成果11-12
• 研究目的、方法12-13
• 各炎症因子识别高血压能力的比较13-39
• 1.1 对象和方法13-16
• 1.1.1 研究对象13-14
• 1.1.2 炎症标志物的测量14
• 1.1.3 高血压的诊断14-15
• 1.1.4 其他指标的测量15
• 1.1.5 统计分析15-16
• 1.2 结果16-35
• 1.2.1 人口学基本特征16-20
• 1.2.2 各炎症因子与高血压患病率之间的关系20-25
• 1.2.3 各炎症因子对高血压进行诊断的ROC曲线25-28
• 1.2.4 各炎症因子诊断高血压的AUC和OCP28-30
• 1.2.5 各炎症因子与血压的多元线性相关分析30-35
• 1.3 讨论35-39
• 1.3.1 本研究的优势35
• 1.3.2 结果讨论35-36
• 1.3.3 炎症与高血压36-37
• 1.3.4 Hs-CRP与高血压37
• 1.3.5 CC3与高血压37-38
• 1.3.6 本研究的不足之处38-39
• 结论39-40
• 参考文献40-46
• 发表论文和参加科研情况说明46-47
• 综述 炎症与高血压的研究进展47-75
• 综述参考文献63-75
• 致谢75-76
• 个人简历76

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李芳平;宁艳辉;;2型糖尿病下肢血管病变炎症因子及丹参的干预作用[J];中西医结合心脑血管病杂志;2007年12期

2 范振兴;华琦;;炎症因子与急性冠状动脉综合征相关关系的研究进展[J];首都医科大学学报;2007年04期

3 孙雪东;董金芳;陆地;茅尧生;郑霞;;支气管肺泡灌洗液中的炎症因子在呼吸机相关性肺炎患者中的动态变化[J];中华医院感染学杂志;2010年15期

4 谢明捷;吕红彬;何跃;赵春会;;炎症因子与糖尿病视网膜病变相关性研究进展[J];眼科新进展;2012年10期

5 李君;周晨燕;;儿童喘息性肺炎的炎症因子及血小板计数与活化的相关研究[J];中国妇幼保健;2014年05期

6 于辉;赵阳;;急性冠状动脉综合征患者血清中炎症因子检测及其临床价值[J];中国现代医学杂志;2014年17期

7 石秀林;李芳萍;蔡梦茵;黎锋;严励;李焱;程桦;;新诊断2型糖尿病患者血清炎症因子及外周血单个核细胞中核因子κB活性变化[J];中山大学学报(医学科学版);2006年03期

8 王立;修双玲;;多因素干预对2型糖尿病患者炎症因子的影响[J];山东医药;2007年13期

9 汪熠;李浪;;β-肾上腺素能受体信号通路介导的炎症因子在心肌损伤中的作用[J];国际心血管病杂志;2008年02期

10 高凌云;李福平;何作云;;一个新的炎症因子FIZZ1的研究进展[J];重庆医学;2010年03期

中国重要会议论文全文数据库 前9条

1 杨萍;;辛伐他汀对糖尿病视网膜病变和炎症因子的影响[A];中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2013年

2 李双蕾;;糖尿病炎症因子学说进展及中医药研究[A];全国中西医结合内分泌代谢病学术会议论文汇编[C];2006年

3 刘亚楠;徐秋林;郭晓华;黄巧冰;苏磊;;中暑小鼠血清及热打击对人脐静脉内皮细胞表达炎症因子表达的影响[A];中国微循环学会2014年全国学术会议大会汇编[C];2014年

4 季伟;孙激扬;陈正荣;周卫芳;严永东;;血小板活化及其相关炎症因子在儿童喘息性肺炎中的作用探讨[A];第六届江浙沪儿科学术会议暨儿科学基础与临床研究进展学术班论文汇编[C];2009年

5 刘妙娥;黄荷凤;;宫内高糖所致胎盘炎症因子释放的改变通过表观遗传变化引起子代糖耐量受损[A];中国中西医结合学会生殖医学分会首届学术年会暨生殖医学专业委员会成立大会论文汇编[C];2014年

6 刘倩雯;王彦峰;李玲;范晓礼;钟自彪;叶U_发;;兔脑死亡对IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α等炎症因子表达的影响[A];2012中国器官移植大会论文汇编[C];2012年

7 邵蓉蓉;王绿平;陈丹;梅晓荣;许菲菲;徐玉兰;;透析患者动脉粥样硬化与炎症因子关系探讨[A];“中华医学会肾脏病学分会2004年年会”暨“第二届全国中青年肾脏病学术会议”论文汇编[C];2004年

8 周洲;李忠玉;陈丽丽;刘良专;吴移谋;;肺炎嗜衣原体热休克蛋白10经ERK、NF-κB信号通路调控HUVEC分泌炎症因子[A];2012全国临床微生物与感染免疫学术研讨会论文集[C];2012年

9 赵俊玲;武小杰;徐永健;赵建平;谢俊刚;;IL-33能诱导并促进COPD患者的IL-6和IL-8的产生[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年

中国博士学位论文全文数据库 前7条

1 江敏;抗炎症因子对慢性肝炎免疫应答的影响及其机制研究[D];华中科技大学;2009年

2 郭志刚;ATP结合盒转运子A1（ABCA1）对炎症因子的调节机制及其临床意义[D];南方医科大学;2007年

3 沈蕾;ADAMTS13及炎症因子在肾脏疾病的临床与基础研究[D];苏州大学;2013年

4 周洲;肺炎嗜衣原体热休克蛋白经ERK、NF-κB信号通路调控HUVEC分泌炎症因子[D];南华大学;2011年

5 黄培红;复方芪麻胶囊干预老年单纯收缩期高血压炎症因子的临床及实验研究[D];广州中医药大学;2011年

6 王莉莉;NLRP3炎症小体及其下游炎症因子在动脉粥样硬化炎症反应中的作用[D];大连医科大学;2013年

7 张庆勇;冠状动脉微血管栓塞对微血管完整性及炎症因子的影响[D];浙江大学;2005年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 汪道利;冠心病患者血清可溶性纤维介素2的变化及其与炎症因子的关系[D];安徽医科大学;2015年

2 徐珊珊;电针对肥胖小鼠炎症因子的影响[D];南京中医药大学;2015年

3 胡静;2型糖尿病与冠脉病变程度及炎症因子的相关性分析[D];山东大学;2015年

4 谭震;肾脏去神经对家兔动脉粥样硬化炎症因子的影响[D];重庆医科大学;2015年

5 金海英;冠心病患者血尿酸、炎症因子和氧化应激反应相关性探讨[D];延边大学;2013年

6 刘芸;炎症因子和青少年特发性脊柱侧凸患者术后早期认知功能障碍发生率的相关性研究[D];东南大学;2015年

7 陈越峰;CD4~+CD25~+Treg细胞和炎症因子在C57BL/6J小鼠动脉粥样硬化模型中的表达和作用[D];安徽医科大学;2015年

8 陈静;炎症因子在糖尿病视网膜病变中的作用研究[D];昆明医科大学;2016年

9 刘星;各炎症因子识别高血压能力的比较[D];天津医科大学;2016年

10 钱正瑶;ox-LDL诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡中PCSK9与炎症因子的关系以及替格瑞洛干预的影响[D];天津医科大学;2016年

  本文关键词：各炎症因子识别高血压能力的比较，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：291332