全球药物干预治疗单纯性高血压指南的系统评价

发布时间：2017-04-12 14:19

  本文关键词：全球药物干预治疗单纯性高血压指南的系统评价，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的循证评价药物干预单纯性高血压指南,比较指南中药物推荐的异同,分析不同地区、不同质量级别指南中药物推荐频次的差异,探讨药物推荐的证据基础,促进对指南的理解。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、CBM、WanFang Data和NGC(National Guideline Clearinghouse)、GIN(Guidelines International Network)、NICE(National Institute for Health and Clinical Excellence)及中国临床指南协作网(Clinical Practice Guideline Network,CPGN)等中英文数据库和指南网站,纳入药物干预单纯性高血压的指南,用指南评价工具(Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation,AGREE)中的6个领域(23个条目)评价指南的方法学质量,并通过同类比较分析不同地区和质量级别的指南对药物推荐的异同及特点。结果共纳入27篇药物干预单纯性高血压指南,覆盖6个洲13个国家、3个地区及3个组织,时间跨度为2003～2012年,含A级指南4篇,B级17篇,C级6篇。27篇指南仅在"范围与目的"和"清晰性与可读性"2个领域平均得分60%,各地区指南在AGREE不同领域的平均得分各有优劣。8篇循证指南在AGREE各领域的平均得分均高于非循证指南。指南对血压的理想、正常、正常高值的划分范围及高血压的分级与标准存在差异。对一线药物,指南首推利尿剂(Diuretics,D),对其他药物推荐与年龄和人种有关,且有地区差异。对二联用药,北美倾向推荐以D为基础的联合方案,亚洲倾向推荐以钙离子拮抗剂(Calcium Channel Blockers,CCBs)为基础的联合方案。结论不同国家或地区药物干预单纯性高血压指南的整体质量不高,AGREE工具6个领域23个条目评分各有高低,循证指南各领域的得分均优于非循证指南。对血压分级及名称的标准存在差异。对一线药物,推荐存在地区差异,且与年龄和人种有关。二联用药推荐组合存在地区差异。
【作者单位】： 四川大学华西医院中国循证医学中心;安徽省立医院安徽省循证医学中心;中共安徽省委机关医院;四川大学华西口腔医学院;
【关键词】： 单纯性高血压 药物干预 指南 系统评价
【分类号】：R544.1
【正文快照】： 高血压可以预防和控制。有效的综合干预和合理的抗高血压治疗,在控制血压水平的同时能有效降低心血管事件发生率和长期病死率,进而减少负担。单纯高血压(高血压未合并其他疾病)患者,通过抗高血压治疗将血压控制在正常范围内,以最大程度达到目标血压而降低心脑血管疾病风险,从

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本文编号：301460