强心胶囊治疗老年CHF（心肾阳虚型）及对BNP影响的临床研究

发布时间：2017-04-18 15:23

  本文关键词：强心胶囊治疗老年CHF（心肾阳虚型）及对BNP影响的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:本课题观察强心胶囊治疗老年CHF(心肾阳虚型)的临床疗效及对BNP的影响。方法:将65例中医辨证为心肾阳虚型老年CHF患者,采用分层随机法分为治疗组34例和对照组31例,对照组使用CHF的标准基础治疗方案,包括利尿剂、ACEI类制剂、β-受体阻滞和醛固酮受体拮抗剂。治疗组在常规基础西药治疗基础上,加用云南省中医医院院内制剂强心胶囊,批号:Z20082569A,4粒/次(每粒含原材料0.45g),每天3次,14天为一疗程。疗程结束后观察强心胶囊治疗老年CHF(心肾阳虚型)的临床疗效。观察治疗前后患者血浆BNP的变化。结果:1、临床疗效观察:两组治疗后中医临床证候较治疗前都有明显改善,治疗组对中医证候改善总有效率为91.17%,优于对照组的70.97%,组间选用独立样本t检验,差异经统计学软件计算P0.01。2、治疗组和对照组对心功能、LVEF、6MWD均有明显改善作用,且效果治疗组均优于对照组(P0.05)。3、治疗组与对照组的血浆BNP均较治疗前下降,治疗组下降更为明显,与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在CHF标准药物治疗基础上,联合强心胶囊能有效改善老年CHF患者的中医临床证候,可进一步降低CHF患者血浆BNP水平,其疗效优于常规单纯西药治疗,为CHF患者的治疗提供好了一定的临床依据。
【关键词】：强心胶囊 老年慢性心衰 心肾阳虚证 脑钠肽
【学位授予单位】：云南中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.6
【目录】：

• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 缩略英汉对照8-9
• 前言9-10
• 临床研究10-29
• 1 病例选择标准10-13
• 2 研究方法13-17
• 3 研究结果17-21
• 4 讨论21-28
• 4.1 中医病因病机21-22
• 4.2 现代医学对CHF病理机制的认识22
• 4.3 课题中西药的治疗机理22-28
• 4.3.1 西药药理机制22-23
• 4.3.2 强心胶囊的前期研究23-24
• 4.3.3 治疗 CHF 中药组方规律探讨24-26
• 4.3.4 中药药理研究26-27
• 4.3.5 B 型钠尿肽（BNP）与慢性心衰的关系27
• 4.3.6 中医药对 CHF 患者血浆 BNP 的影响27-28
• 4.4 强心胶囊对本实验中慢性心衰患者相关指标的影响及临床疗效分析28
• 5 结论与展望28-29
• 参考文献 129-31
• 文献综述31-49
• 参考文献 244-49
• 附录49-51
• 附表 1:慢性心力衰竭中医症状分级量化表49-50
• 附表 2:强心胶囊治疗老年CHF（心肾阳虚型）临床病例观察表.46攻读学位期间发表文章情况50-51
• 攻读学位期间论文发表情况51-52
• 致谢52

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本文编号：315205