口服尼可地尔对急性冠脉综合征患者冠脉介入治疗后造影剂肾病的影响

发布时间：2017-05-03 13:02

  本文关键词：口服尼可地尔对急性冠脉综合征患者冠脉介入治疗后造影剂肾病的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:主要观察口服尼可地尔对行冠脉介入治疗的急性冠脉综合征患者造影剂肾病的影响。方法:详细搜集并记录所有入选患者的性别、年龄、身高、体重、入院时血压、血常规、肝功能、血脂、血肌酐、胱抑素C、家族史、高血压史、糖尿病史、患者基础用药情况及Mehran评分。将患者随机的分为常规治疗组即对照组(n=39,男/女=22/17)和尼可地尔组(n=36,男/女=26/10),常规治疗组给予阿司匹林、硫酸氢氯吡咯雷、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类、他汀类、单硝酸异山梨酯;尼可地尔组给予阿司匹林、硫酸氢氯吡咯雷、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类、他汀类、单硝酸异山梨酯、尼可地尔(5mg 3/日)。介入手术全部使用非离子型低渗造影剂碘佛醇。所有患者分别于术前、术后24小时、术后48小时测定血肌酐、胱抑素C。观察指标:患者入院时基础资料,术后24小时、术后48小时血肌酐和胱抑素C的变化情况。采用SPSS21.0统计软件分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果:1基础资料对比:分别对两组患者入院资料进行统计,对计量资料:年龄、身高、体重、红细胞比容、血红蛋白、血肌酐、胱抑素C、左室射血分数(EF)、体重指数(BMI)、肾小球滤过率(GFR)、Mehran评分进行t检验,结果P值均0.05,无统计学差异;对计数资料:性别、高血压、糖尿病、饮酒史、吸烟史以及基础用药情况,包括阿司匹林、硫酸氢氯吡咯雷、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类、他汀类、单硝酸异山梨酯进行了卡方检验,结果P值均0.05,无统计学差异;2两组患者CIN的发生率:根据造影剂肾病的诊断标准,排除其他肾脏损伤因素外,在造影剂应用的24-48小时内,出现血清肌酐较基础值升高25%以上或者上升0.5mg/dl的急性肾功能损伤。对照组发生CIN 1例(1/39),尼可地尔组发生CIN 1例(1/36),进行卡方检验,结果P=0.9540.05,无统计学差异;3两组患者胱抑素C的变化情况:术后24小时,对照组和尼可地尔组胱抑素C 0.944±0.153 vs 0.928±0.111,P=0.6080.05,无统计学差异。术后48小时,对照组和尼可地尔组胱抑素C 0.977±0.161 vs 0.941±0.157,P=0.3220.05,无统计学差异。结论:口服尼可地尔对急性冠脉综合征患者冠脉介入治疗后造影剂肾病无明显预防作用。
【关键词】：造影剂肾病 尼可地尔 急性冠脉综合征 冠脉介入治疗 胱抑素C
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文缩写8-9
• 前言9-11
• 材料与方法11-13
• 结果13-14
• 附图14-16
• 附表16-18
• 讨论18-22
• 结论22-23
• 参考文献23-26
• 附录26-27
• 综述 造影剂肾病的防治进展27-33
• 参考文献30-33
• 致谢33-34
• 个人简历34

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本文编号：343034