冠通方治疗冠心病PCI术后心绞痛气虚血瘀证患者的疗效观察

发布时间：2022-04-23 21:21

　　目的观察冠通方对经皮冠状动脉介入（Percutaneous Transluminal Coronary Intervention,PCI）治疗后再发心绞痛的气虚血瘀证患者的临床治疗疗效,包括对心绞痛疗效、中医证候积分、心电图疗效、炎症因子、血脂及左室射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）指标改善进行评价,为冠通方治疗冠心病（coronary heart disease,CHD）PCI术后心绞痛气虚血瘀型的疗效性及安全性提供数据支持。方法本研究纳入了2019年3月至2020年1月广西中医药大学附属瑞康医院心内一区门诊及住院部诊断为冠心病PCI术后且再发心绞痛、中医证型为气虚血瘀型的病人共60例。采用随机数字表法将参与研究的患者分为对照组和冠通方组各30例。对照组予常规西医抗心绞痛治疗,冠通方组在此基础上加以冠通方中药煎服,两组病人均治疗4周。通过比较治疗后两组患者的心绞痛疗效改善、中医证候积分、心电图疗效、超敏C反应蛋白（High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、白介素-6（Interleu... 

【文章页数】：80 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
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引言
第一部分 临床研究
    1 研究对象
        1.1 样本量估算及病例来源
        1.2 诊断标准
            1.2.1 西医诊断标准
            1.2.2 胸痹气虚血瘀证中医诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除病例标准
        1.5 终止试验标准
        1.6 脱落病例标准
    2 研究方法
        2.1 治疗方法
        2.2 观察指标
            2.2.1 基本资料
            2.2.2 安全性观测指标
            2.2.3 疗效性观察指标
            2.2.4 疗效判定指标
        2.3 统计学处理
    3 研究结果
        3.1 入组基线分析
        3.2 疗效分析
            3.2.1 心绞痛疗效改善
            3.2.2 中医证候评分
            3.2.3 心电图疗效改善
            3.2.4 炎症因子水平比较
            3.2.5 血脂各项指标比较
            3.2.6 左室射血分数(LVEF)
        3.3 安全性
第二部分 讨论
    1 冠心病心绞痛的中医认识
    2 PCI术后心绞痛中医认识
    3 PCI术后心绞痛证型特点
    4 PCI术后“气虚血瘀”型的相关性研究
        4.1 以化瘀法抑制炎症反应
        4.2 以化瘀法改善血管内皮功能
        4.3 以化痰法降低血脂
        4.4 以化瘀法改善凝血功能
        4.5 以益气法改善心功能
    5 冠通方的方解
    6 冠通方临床疗效分析
        6.1 心绞痛、中医证候疗效
        6.2 心电图疗效
        6.3 炎症因子
        6.4 血脂
        6.5 左室射血分数(LVEF)
    7 问题及展望
结论
参考文献
附录
缩略词表
综述 冠心病PCI术后再发心绞痛的研究进展
    参考文献
致谢
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]经皮冠状动脉介入术后再发胸痛的病因分析[J]. 朱晓伟,王强.  华北理工大学学报(医学版). 2020(02)
[2]从血管内皮细胞损伤研究冠心病血瘀证病理基础[J]. 马欣,李运伦.  辽宁中医药大学学报. 2020(01)
[3]soL-CXCL16、SAA、Cys-C水平与PCI术后冠状动脉再狭窄的相关性[J]. 蒋少华,张凤书,徐静,王勉.  心脑血管病防治. 2019(06)
[4]重组人脑利钠肽联合厄贝沙坦对心肌梗死PCI术后患者疗效及HCY、IMA、Lp-PLA2影响[J]. 扈晓霞,韩世飞,李秋梅,李凤德,刘雪莲,丁红炜.  中国现代应用药学. 2019(22)
[5]冠心病血瘀证、气虚证中VEGF及ESM-1的变化分析[J]. 李长江,江云东,陈乔,李洋,白雪.  亚太传统医药. 2019(10)
[6]心力衰竭治疗的难题之一：利尿剂抵抗[J]. 朱晓伟,王强,黄也,干承.  西南国防医药. 2019(10)
[7]冠心病PCI术后不同中医证型患者Lp-PLA2水平的对比研究[J]. 魏峥,李新艳,戴培胜,万冬华,黄健安,邝唯铭,曾文艳.  中国实用医药. 2019(26)
[8]中医药治疗心房颤动的研究现状及展望[J]. 朱晓伟,王强.  实用中西医结合临床. 2019(08)
[9]瓜蒌治疗冠心病的药理作用及研究进展[J]. 黄也,王强,朱晓伟,干承.  中西医结合心血管病电子杂志. 2019(23)
[10]绞股蓝总皂苷对ApoE-/-动脉粥样硬化小鼠血管PPAR-γ/LXR-α/ABCA1信号通路的影响[J]. 葛樯樯,王雪芬,宗磊,卜劲松,卢德赵.  浙江医学教育. 2019(04)

博士论文
[1]广东地区冠心病PCI术后患者证型辨证标准及临床随访研究[D]. 褚庆民.广州中医药大学 2018
[2]注射用前列地尔及人参皂苷Rg3对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的影响及机制研究[D]. 张丽萍.吉林大学 2017
[3]人参皂苷Rb1对心衰大鼠心肌重构的影响及机理研究[D]. 郑娴.辽宁中医药大学 2016
[4]丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病血瘀证炎症反应增强患者的干预作用研究[D]. 李思铭.北京中医药大学 2014

硕士论文
[1]豁痰通络饮治疗PCI术后不稳定性心绞痛（痰瘀互结证）的临床研究[D]. 沈洋洋.长春中医药大学 2019
[2]衷敬柏教授心绞痛治疗经验及抗心肌缺血再灌注损伤实验研究[D]. 靳华艳.北京中医药大学 2019
[3]基于子午流注理论治疗冠心病PCI术后焦虑抑郁的临床研究[D]. 高彩.山东中医药大学 2018
[4]冠通方治疗稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床观察及对IL-35的影响[D]. 骆虹.广西中医药大学 2018
[5]冠心病PCI术后中医证型的演变规律及证型生活质量关联性研究[D]. 杨静.河南中医药大学 2018
[6]血脂水平与PCI术后冠心病患者非罪犯血管病变进展的相关性研究[D]. 杨俊敏.山西医科大学 2017
[7]豁痰化瘀方治疗冠心病稳定型心绞痛伴高脂血症痰瘀内阻证的临床观察[D]. 刘鹤群.湖南中医药大学 2017
[8]单核细胞/高密度脂蛋白与急性心梗患者PCI术后慢血流或无复流相关性及对短期预后的影响[D]. 黄朝发.南昌大学 2017
[9]绞股蓝总皂苷抑制NLRP3炎症小体活化改善高糖诱导的心肌损伤[D]. 陈希.河南大学 2016
[10]冠心病患者PCI术后血清YKL-40及hs-CRP变化情况与预后的相关性[D]. 白银龙.山西医科大学 2016



本文编号：3648009