冠通方Ⅱ号治疗老年冠心病（气阴两虚瘀证）的临床研究及对血液流变学的影响

发布时间：2022-08-01 20:37

　　目的:通过观察冠通方Ⅱ号对老年冠心病稳定型心绞痛（气阴两虚夹瘀证）患者的临床疗效和对患者血液流变学的影响及安全性,为冠通方Ⅱ号治疗老年冠心病心绞痛不同兼症探索新的治疗思路和方法。方法:选取2019年3月至2019年12月期间,在广西中医药大学附属瑞康医院及广西中医药大学附属国际壮医医院门诊及住院部就诊患者,且诊断为气阴两虚夹瘀证的老年冠心病稳定型心绞痛患者67人,通过纳入排除标准,挑选出符合患者60人,采用随机数字表法,将患者分为治疗组和对照组两组,每组30人,对照组采用心绞痛常规西药治疗,治疗组则在常规西药治疗基础上加服冠通方Ⅱ号煎剂,两组疗程均为4周。主要比较治疗前后两组内及治疗后两组间患者的心绞痛疗效、中医证候总积分和各单项积分变化情况、硝酸甘油停减率和血液流变学变化水平（主要比较全血高切、低切、血浆粘度）;并记录治疗前后两组患者的血液常规、尿液常规、粪便常规及肝肾功能等,作为安全性评价指标。结果:治疗组和对照组两组均能缓解患者心绞痛症状,治疗组心绞痛总有效率86.67%。对照组的治疗总体有效率56.67%,且治疗效果明显比对照组优异（P<0.05）;在中医证候积分改善方面... 

【文章页数】：70 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
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引言
第一部分 文献研究
    1 中医对冠心病心绞痛的认识
        1.1 中医对冠心病心绞痛对病名的认识
        1.2 中医学对病因的认识
        1.3 病机的认识
        1.4 中医对证型的认识
        1.5 辨证分型的客观化研究
        1.6 中医对气阴两虚夹瘀病机治法探讨
    2.西医对冠心病心绞痛的认识和研究
        2.1 流行病学现状
        2.2 冠心病的危险因素
        2.3 发病机制
        2.4 西医的治疗方法
第二部分 临床研究
    1 临床资料与方法
        1.1 病例来源
        1.2 研究分组
        1.3 给药方法
        1.4 诊断标准
            1.4.1 西医诊断标准
            1.4.2 中医诊断标准
        1.5 纳入标准
        1.6 排除标准
        1.7 终止试验标准
        1.8 剔除与脱落标准
    2 观察指标及疗效判断标准
        2.1 观察指标
        2.2 疗效指标及判定标准
    3 统计学方法
    4 研究结果
        4.1 一般数据比较
        4.2 主要观察指标
            4.2.1 治疗后两组患者心绞痛疗效结果
            4.2.2 中医证候总积分比较
            4.2.3 中医单项证候积分比较
            4.2.4 中医证候治疗前后积分分析
        4.3 两组患者治疗后硝酸甘油停减率比较
        4.4 两组患者治疗后血液流变学比较
    5 不良事件与安全性分析
第三部分 讨论
    1 治冠通方Ⅱ号组方分析和现代药理学研究
        1.1 组方分析
        1.2 现代药理学研究
    2 研究结果与分析
        2.1 心绞痛疗效的分析比较
        2.2 中医证候的分析比较
        2.3 硝酸甘油停减率比较
        2.4 血液流变学比较
    3 安全性结果分析
    4 不足与展望
结论
缩略词表
参考文献
综述 中医学对冠心病的辨证论治研究
    参考文献
致谢
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]浅析中医益气活血化瘀之法辨治冠心病及研究近况[J]. 廖宗元,王强.  中医临床研究. 2019(29)
[2]贾树培教授以益气养阴化瘀法治疗冠心病心绞痛经验[J]. 刘硕,贾树培.  中西医结合心血管病电子杂志. 2019(29)
[3]瓜蒌化学成分和药理作用研究进展及质量标志物预测分析[J]. 和焕香,郭庆梅.  中草药. 2019(19)
[4]基于“五脏相关学说”从肝论治绝经后女性冠心病心绞痛[J]. 贾丽燕,曹斌.  世界最新医学信息文摘. 2019(80)
[5]《中国心血管病报告2018》要点介绍[J]. 马丽媛,吴亚哲,陈伟伟.  中华高血压杂志. 2019(08)
[6]瓜蒌在心血管疾病应用的研究进展[J]. 张悦晨,谭舒,朱文艳,蔚青.  世界最新医学信息文摘. 2019(52)
[7]陈皮广陈皮及新会陈皮的化学成分药理作用和综合利用研究概况[J]. 李皓翔,梅全喜,赵志敏,杨得坡,宋叶,郑依玲.  时珍国医国药. 2019(06)
[8]不同中医证型冠心病患者血脂与脂蛋白水平的关系[J]. 王安琪,张思薇,陈文娜,王柏山.  辽宁中医杂志. 2019(12)
[9]胸痹心痛患者中医证型与心电图改变的相关性分析[J]. 王木英.  心血管病防治知识(学术版). 2019(06)
[10]人参皂苷在心血管系统药理作用的研究进展[J]. 张洁.  中医临床研究. 2019(07)

博士论文
[1]基于SIRT1信号通路的人参皂苷Rb2和Rg2预处理对心肌损伤的保护作用及机制研究[D]. 付雯雯.吉林大学 2017

硕士论文
[1]祛瘀化浊汤治疗冠心病稳定型心绞痛（痰瘀互结型）的临床观察[D]. 成春锋.黑龙江中医药大学 2019
[2]冠心病心绞痛中医证型与血脂、C反应蛋白的临床相关性研究[D]. 王珺.辽宁中医药大学 2018
[3]冠心病中医证型与血RDW、hs-CRP、血脂、尿酸相关性的分析[D]. CHALIDA SITTICHAIVIJIT.湖北中医药大学 2018
[4]近十年冠心病病机学说及辨证论治文献研究[D]. 江哲玮（Chiang Che Wei）.广州中医药大学 2018
[5]麝香通心滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效及对动脉粥样硬化大鼠Visfatin的影响[D]. 孙宇婷.黑龙江中医药大学 2017
[6]芪参通冠汤治疗冠心病稳定性心绞痛（气阴两虚兼血瘀证）临床疗效观察[D]. 侯凯峰.黑龙江中医药大学 2017
[7]养心通脉饮治疗冠心病稳定型心绞痛气阴两虚兼血瘀证的临床研究[D]. 徐发飞.广西中医药大学 2018
[8]冠心病中医脉络—血管系统理论辩证分型与多危险因素相关性研究[D]. 张士聪.山东中医药大学 2012



本文编号：3668137