温阳利水汤治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床观察

发布时间：2022-08-11 17:22

　　目的:观察温阳利水汤治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例慢性心力衰竭患者按Doll’s表随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予常规西药治疗;治疗组在对照组的基础上给予温阳利水汤治疗。两组均连续治疗4周。观察两组患者治疗前后临床疗效、中医证候积分、6MWT、NT-proBNP及LVEF水平。结果:1.疗效判断（按NYHA分级方法,评定心功能疗效）:治疗组临床疗效总有效率为90.00%,对照组临床疗效总有效率为70.00%,两组在临床疗效总有效率上差异具有统计学意义（P<0.05）。2.中医证候积分及疗效:两组治疗前中医证候积分差异无统计学意义;两组治疗后中医证候积分均明显下降（P<0.01）,治疗组同对照组比较,下降幅度更明显（P<0.05）。治疗组中医证候疗效总有效率为90.00%,对照组中医证候疗效总有效率为73.33%,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。3.6分钟步行距离（6MWT）:两组治疗前6MWT差异无统计学意义;两组治疗后6MWT均明显升高（P<0.05）,治疗组同对照组比较,升高幅度更明显（P<... 

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

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Abstract
引言
第一部分 资料与方法
    1 病例来源
    2 诊断标准
        2.1 西医诊断标准
        2.2 中医诊断标准
        2.3 纳入、排除及剔除标准
    3 临床资料
        3.1 分组及一般资料
        3.2 两组患者治疗前观察指标比较
    4 治疗方法
    5 观察指标
        5.1 安全性指标
        5.2 疗效性指标
    6 疗效判定标准
    7 统计学处理
第二部分 结果与分析
    1 两组患者临床疗效比较
    2 两组患者中医证候积分比较
    3 两组患者中医证候疗效比较
    4 两组患者6MWT比较
    5 两组患者NT-proBNP比较
    6 两组患者LVEF比较
    7 两组患者安全性比较
第三部分 讨论
    1 中医学对心衰病的认识
        1.1 心衰病的源流
        1.2 心衰病的病因病机分析
        1.3 心衰病的辨证分型
        1.4 心衰病的中医治疗
    2.现代医学对慢性心力衰竭的认识
        2.1 慢性心力衰竭的定义及流行病学
        2.2 慢性心力衰竭的发病机理
        2.3 慢性心力衰竭的药物治疗
    3 温阳利水汤概述
        3.1 温阳利水汤的组成及方解
        3.2 温阳利水汤部分现代药理学研究
    4 疗效及安全性分析
        4.1 对临床疗效的影响
        4.2 对中医证候积分和疗效的影响
        4.3 对6WMT的影响
        4.4 对NT-proBNP的影响
        4.5 对LVEF的影响
        4.6 对安全性的影响
    5 问题和展望
第四部分 结论
参考文献
附表1
附表2
附表3
附综述
    参考文献
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]真武汤联合西医治疗心肾阳虚型心力衰竭的疗效及对血清NT-proBNP、Hcy水平的影响[J]. 张滨,施俊.  环球中医药. 2018(08)
[2]邓铁涛调脾护心法治疗扩张型心肌病心力衰竭经验[J]. 罗川晋,李先隆,吴伟.  中医杂志. 2018(04)
[3]《中国心血管病报告2017》概要[J]. 陈伟伟,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,蒋立新,胡盛寿.  中国循环杂志. 2018(01)
[4]党参属植物化学成分及药理活性研究进展[J]. 黄圆圆,张元,康利平,余意,郭兰萍.  中草药. 2018(01)
[5]黄芪党参对心肌梗死后心衰小鼠心肌复极时间的干预研究[J]. 李思耐,林谦,高群,武乾,崔海峰,刘静,石晓路.  中国中西医结合杂志. 2018(02)
[6]盐酸伊伐布雷定治疗中国慢性心力衰竭患者的有效性及安全性评价:伊伐布雷定与慢性心力衰竭预后研究中国亚组数据分析[J]. 胡大一,黄德嘉,袁祖贻,赵瑞平,严晓伟,王梦洪,代表SHIFT中国研究者.  中华高血压杂志. 2017(10)
[7]慢性心力衰竭流行病学及防治研究进展[J]. 邱伯雍,王永霞.  中华实用诊断与治疗杂志. 2017(06)
[8]养心氏片药理作用机制与临床研究进展[J]. 陈安妮,高越,赵亚红,薛丹,张海,柴逸峰,张国庆.  解放军药学学报. 2017(02)
[9]心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭气阳两虚、瘀血内阻证的开放、多中心临床研究[J]. 姚成增,王肖龙.  中国中西医结合杂志. 2017(03)
[10]针灸合温阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭52例[J]. 智勇.  世界最新医学信息文摘. 2016(78)

硕士论文
[1]桂附温阳利水汤治疗阳虚水泛型慢性心衰的临床观察[D]. 张绍文.浙江中医药大学 2016
[2]中药穴位敷贴辅助治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的临床研究[D]. 田桂春.南京中医药大学 2015
[3]益气活血利水方治疗慢性心衰的临床研究[D]. 张国权.北京中医药大学 2014
[4]中药穴位敷贴辅助治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效观察[D]. 黄健.山东中医药大学 2012



本文编号：3675075