高海拔地区普通肝素与低分子肝素分别在导管溶栓下治疗下肢深静脉血栓的疗效对比

发布时间：2022-10-06 10:10

　　目的:本研究通过对比高海拔地区普通肝素与低分子肝素分别在导管接触溶栓下治疗下肢深静脉血栓的疗效,探讨两种抗凝药物的优缺点,为高海拔地区协同导管接触溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的抗凝方式选择提供准确的临床实证依据。方法:本实验选取2014年1月至2019年9月在青海大学附属医院心胸血管外科诊断为急性下肢深静脉血栓形成的患者,共92例（其中男性37人,女性55人）,普通肝素（UFH）协同导管溶栓治疗组47例,低分子肝素（LMWH）协同导管溶栓治疗组45例。比较两组患者术前的一般情况,治疗期间的D-二聚体（DD）峰值及达峰速度、并发症,出院时的大小腿周径差、血管通畅情况、疼痛缓解情况、治疗有效率情况,出院后30d的大小腿周径差情况。结果:1.一般情况:两组患者的性别、年龄、病变部位、危险因素Autar量表评分、病程、分型、发病到手术时间、导管接触溶栓时间的对比差异无统计学意义,P＞0.05。2.疗效情况2.1周径差比较:术前两组大小腿的周径差对比,P＞0.05,差异无统计学意义。两组患者出院时及出院后30d大小腿的周径差与术前对比,P＜0.05,差异有统计学意义。UFH组出院时大小腿的周径差改... 

【文章页数】：41 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
主要符号对照表
第一章 前言
第二章 资料与方法
    2.1 资料
        2.1.1 一般资料
        2.1.2 一般检查
        2.1.3 Autar评分量表
        2.1.4 双下肢周径差
        2.1.5 下肢深静脉通畅情况评分及通畅率
        2.1.6 下肢疼痛的评估
        2.1.7 D-二聚体达峰速度及峰值
        2.1.8 治疗有效率评估
        2.1.9 抗凝、溶栓期间并发症
    2.2 治疗方法
        2.2.1 下腔静脉滤器置入方法
        2.2.2 导管接触溶栓与抗凝方法
    2.3 术后处理
    2.4 观察指标
    2.5 技术线路图
    2.6 统计学方法
    2.7 质量控制
第三章 结果
第四章 讨论
    4.1 普通肝素与低分子肝素
    4.2 DVT与高原红细胞增多症
    4.3 DVT与下腔静脉滤器置入
    4.4 DVT与导管接触溶栓
第五章 结论与展望
    5.1 结论
    5.2 展望与不足
参考文献
作者简历
致谢
附录A 下肢深静脉血栓的抗凝治疗现状
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]D-二聚体在评估下肢深静脉血栓形成溶栓效果中的价值[J]. 李俊涛,潘扬,姜庆,袁平.  贵州医科大学学报. 2017(02)
[2]血浆D-二聚体检测在下肢深静脉血栓诊断中的价值探讨[J]. 张蕾,王学良.  中国医药指南. 2016(17)
[3]168例急性下肢深静脉血栓治疗的疗效比较[J]. 孙雨莘,吴丹明,易巍,李占军.  医学与哲学（B）. 2015(02)
[4]血浆D-二聚体检测对下肢深静脉血栓形成的诊断价值研究[J]. 张剑,韩建伦,马波江,何文婧,叶生明.  国际检验医学杂志. 2014(21)
[5]清热利湿活血法联合尿激酶、肝素钙及肠溶阿司匹林治疗下肢深静脉血栓的临床观察[J]. 曹桑,陈应隆.  中国中医急症. 2014(11)
[6]下肢深静脉血栓形成的治疗现状及进展[J]. 杜鹏,王文辉.  中国老年保健医学. 2014(04)
[7]置管溶栓与系统溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床分析[J]. 孙吉峰,徐兆训,高成,张志华.  中国医药. 2014 (06)
[8]置管溶栓与单纯抗凝对比治疗下肢深静脉血栓疗效和安全性的Meta分析[J]. 刘春江,陈世远,王孝高,高涌.  中华普通外科杂志. 2014 (04)
[9]D二聚体临床应用的进展[J]. 王兆钺.  血栓与止血学. 2014(01)
[10]西宁地区下肢深静脉血栓形成的危险因素分析[J]. 李国杰.  青海医药杂志. 2012(07)

硕士论文
[1]导管接触性溶栓与系统溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床疗效对比[D]. 杜亢.昆明医科大学 2016
[2]住院高危病人下肢深静脉血栓形成的流行病学初步调查[D]. 张婉.复旦大学 2009
[3]下肢深静脉血栓形成发病危险因素的病例对照研究[D]. 黄敏捷.福建医科大学 2009



本文编号：3686785