既济汤治疗慢性心力衰竭疗效观察及对ST2、D-二聚体等的影响

发布时间：2023-02-21 13:59

　　目的:临床实践发现,中西医结合治疗可显著改善慢性心力衰竭患者的临床症状,提高患者生活质量,改善预后,减轻国家及社会的负担。本次研究拟探究张锡纯“既济汤”治疗慢性心力衰竭的疗效及对新型心力衰竭指标血浆人基质裂解素2(ST2)、传统心力衰竭指标血浆N-末端B型脑钠肽前体(NT-pro-BNP)、相关心力衰竭指标D-二聚体(D-D)的影响。方法:依据纳入及排除标准,纳入慢性心力衰竭阴阳两虚型病人共60例(Excel随机数字入组),均来自广州中医药大学第四临床医学院门诊部及住院部,将病人分成治疗组及对照组(Excel随机数字分组)。治疗组给予西医基础治疗+既济汤、对照组予西医基础治疗。治疗周期为2周。比较两组治疗前后血浆ST2、NT-pro-BNP、D-二聚体的水平,记录两组治疗前后中医症候(TCM)评分、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、心脏左室射血分数(LVEF)的水平变化。临床研究完成后,对所获取的数据进行统计学分析,评估研究的疗效性与安全性。3个月后随访,统计分析因心衰再住院情况。结果:1.治疗前,治疗组及对照组的性别、年龄、血压、心率、中医证候评分、心功能分级、EF值、ST2、N...

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

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摘要
Abstract
引言
第一章 文献综述研究
    第一节 慢性心力衰竭(CHF)发生发展机制
        一、交感神经系统(SNS)
        二、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)
        三、其他
    第二节 ST2及NT-pro-BNP等心衰标志物
        一、传统心衰标志物(NT-pro-BNP)
        二、相关心衰标志物(D-二聚体)
        三、新型心衰标志物(ST2)
    第三节 中医药治疗慢性心力衰竭(CHF)的机制疗效研究
        一、目前中医药治疗CHF的发展及前景
        二、张锡纯的“既济汤”与中医理论
        三、张锡纯的“既济汤”与中医临床
第二章 资料与方法
    第一节 研究对象
    第二节 中西医诊断标准
        一、西医诊断标准
        二、中医证型诊断标准
    第三节 纳入及排除标准
        一、纳入标准
        二、排除标准
        三、剔除、脱落、中止实验标准
    第四节 研究方法
        一、治疗方案
        二、观察指标
        三、疗效判定标准及安全性评价
        四、随访
    第五节 统计学方法
第三章 结果
    第一节 患者基本资料
    第二节 观察指标
        一、治疗前后血清ST2的变化
        二、治疗前后血清NT-pro-BNP的变化
        三、治疗前后血清D-二聚体的变化
    第三节 疗效指标
        一、治疗前后心功能分级及疗效比较
        二、治疗前后心脏射血分数比较
        三、治疗前后中医症候评分及疗效比较
    第四节 安全性及不良反应评价
    第五节 随访情况
第四章 讨论
    一、慢性心力衰竭与阴阳两虚型
    二、张锡纯“既济汤”方药分析
    三、中医症候评分疗效分析
    四、心脏射血分数EF值及心功能疗效分析
    五、ST2、NT-pro-BNP、D-二聚体标志物分析
    六、随访
    七、不足与展望
结语
参考文献
附录
在校期间发表论文情况、参与课题与获奖情况
致谢
附件



本文编号：3747627