分侧肾上腺静脉取血术对高血压合并肾上腺病变的临床价值

发布时间：2023-04-11 02:59

　　目的探讨分侧肾上腺静脉取血术(AVS)对高血压合并肾上腺病变的临床价值。方法纳入2018年9月至2019年9月在厦门大学附属第一医院心血管内科门诊筛查高血压合并肾上腺病变的患者93例,常规继发性高血压筛查的基础上进一步行AVS,观察高血压合并肾上腺病变患者的原发性醛固酮增多症(PA)比例,以及肾上腺解剖学病变与功能学改变之间的关系,制定相应的治疗方案并随访后续用药、病理结果和血压、血钾等结果。结果高血压合并肾上腺病变的患者中,PA占11.8%,AVS存在优势分泌侧为53例(左侧优势分泌占86.8%,右侧优势分泌占13.2%)。肾上腺病变在左侧、右侧和双侧的比例分别为65.6%、5.4%和29.0%;其中增生或增粗、结节性病变和腺瘤分别为76.6%、6.7%和16.7%。左侧肾上腺病变中同侧优势分泌的患者占55.7%,右侧肾上腺病变中同侧优势分泌的患者占60.0%;双侧肾上腺病变患者中,左侧优势分泌型占44.4%,右侧优势分泌型占14.9%,而无优势分泌型占40.7%。肾上腺CT病变部位和AVS功能定位的符合率为51.6%。在醛固酮与肾素比值(ARR)和生理盐水输注试验阴性的高血压患者8...

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【文章目录】：
1 对象与方法
    1.1 对象及研究概况
    1.2 纳入标准
    1.3 排除标准
    1.4 SIT标准操作流程
    1.5 AVS标准操作流程
    1.6 AVS的评价标准
    1.7 肾素、醛固酮和皮质醇水平的测定
    1.8 术后治疗方案选择及降压药调整
    1.9 血压监测及相关指标定义
    1.10 统计学方法
2 结 果
    2.1 患者临床特征基线资料
    2.2 AVS的路径探讨、完成情况及围手术期相关并发症情况
    2.3 诊断结果
    2.4 肾上腺病变与AVS的关系分析
        2.4.1 肾上腺病变整体分析
        2.4.2 AVS结果整体分析
        2.4.3 肾上腺病变部位与AVS结果吻合性分析
    2.5 治疗方案选择与疗效分析
3 讨 论



本文编号：3789198