高血压病并发心房颤动相关危险因素分析

发布时间：2017-05-19 18:29

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【摘要】：目的研究并分析高血压病并发心房颤动(AF)的相关危险因素。心房颤动是临床常见的心律失常,发病率越来越高,导致心脑血管系统并发症,而且致残、致死率极高。对于心房颤动的病因研究是国内外心血管领域内的研究热点,心房颤动与高血压病关系密切,如何减少高血压病患者心房颤动的发生,重点在于预防相关危险因素。本研究探讨高血压病患者中合并哪些危险因素易于导致房颤的发生、发展。方法研究分析2013年6月至2015年7月确诊的208例高血压病患者病例资料,依据病史资料及心电图检查诊断心房颤动(AF)患者,其中65例高血压病合并AF患者作为AF组,143例高血压病无AF患者作为非AF组。记录并分析患者年龄、性别、身高、体重、高血压病年限、应用ACEI/ARB药物年限、有无吸烟、糖尿病史、体重指数(BMI)。生化检查测定低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、C反应蛋白(CRP)、NT-pro BNP、同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys C),血浆测定D2聚体等实验室检查结果,以及动脉硬化检查记录脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)、心脏彩超测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、左房大小(LA)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)等。所有数据采用(sx±)表示,计量资料采用t检验,其他资料采用进行x2检验。采用非条件Logistic回归模型筛选出相应的独立危险因素,进行Wald检验,计算AUC,绘制ROC曲线,判断各指标的价值。结果1.AF组与非AF组患者的BMI、CRP、D2聚体、Hcy、Cys C检测结果相似,差异均无统计学意义(P均0.05)。2.AF组的LDL-C、TG、TC、CRP、NT-proBNP、PWV、ABI、LA、LVEDD、LVEF、IMT、与非AF组患者比较,分别为(t=-2.409,p=0.017),(t=-2.561,p=0.011),(t=-2.605,p=0.010),(t=2.298,p=0.023),(t=7.365,p0.001),(t=6.814,p0.001),(t=17.62,p0.001),(t=9.231,p0.01),(t=4.888,p0.01),(t=-3.402,p=0.01),(t=4.815.03188,p0.01),差异均有统计学意义(P均0.05)。3.对于其他类型的变量(年龄、性别、身高、体重、高血压病年限、应用ACEI/ARB药物年限、有无吸烟、糖尿病史、BMI),进行x2检验,结果AF与非AF组患者仅在年龄和高血压年限上有显著的差异(有统计学意义)。4.非条件Logistic回归模型分析结果显示AF组IMT、LA、NT-pro BNP、PWV是高血压病患者AF独立危险因素(OR=0.009,0.904,0.999,0.998。P=0.001,0.006,0.003,0.004)。ROC曲线分析显示各因素的AUC分别为0.903,0.895、0.822、0.804,预测价值IMTLANT-pro BNPPWV。(P值均0.05)。结论IMT、LA、NT-pro BNP、PWV可作为高血压病患者并发AF形成的独立危险因素,而且预测价值从高到低依次为IMT、LA、NT-pro BNP、PWV。
【关键词】：高血压病 心房颤动 NT-pro BNP IMT 危险因素
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R544.1;R541.75
【目录】：

• 英文缩略词表(Abbreviation)5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 1. 引言11-12
• 2. 材料和方法12-28
• 3. 结果28-31
• 4. 讨论31-34
• 5. 结论34
• 6. 参考文献34-37
• 附录37-38
• 致谢38-39
• 综述39-45
• 参考文献43-45

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本文编号：379518