恶性实体肿瘤并发DIC与急性白血病并发DIC的对比研究

发布时间：2017-05-21 19:06

  本文关键词：恶性实体肿瘤并发DIC与急性白血病并发DIC的对比研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:1、探讨恶性实体肿瘤患者并发DIC的易发相关危险因素,以利于恶性肿瘤DIC的预防;2、对比恶性实体肿瘤并发DIC与急性白血病并发DIC的临床表现不同特点及实验室指标差异,便于早期发现恶性肿瘤DIC的发生。方法:1、采用回顾性分析方法,对2004年1月至2014年12月期间并发DIC的54例恶性实体肿瘤患者的临床资料进行分析,并随机选择同期不伴有DIC发生的54例恶性实体肿瘤患者为对照,分析恶性实体肿瘤患者并发DIC的易发相关危险因素;2、采用回顾性分析方法,对2004年1月至2014年12月期间并发DIC的70例急性白血病患者的临床资料进行分析,并与同期的恶性实体肿瘤并发DIC患者的临床表现及实验室指标进行比较。结果:1、多因素分析显示,肿瘤晚期(OR=0.252,P=0.019)、合并低蛋白血症(OR=0.119,P=0.005)、合并感染(OR=0.122,P=0.003)为恶性实体肿瘤并发DIC的独立危险因素;2、肿瘤分期III期以下的患者中,恶性实体肿瘤并发DIC组的死亡率明显高于恶性实体肿瘤未发生DIC组(χ2=15.40,P0.001);肿瘤分期III期及以上的患者中,恶性实体肿瘤并发DIC组的死亡率明显高于恶性实体肿瘤未发生DIC组(χ2=42.42,P0.001);3、恶性实体肿瘤并发DIC组患者中有出血表现者共14例(占31.5%),且多表现为消化道出血(共9例,占16.7%);而急性白血病并发DIC组患者中有出血表现者共52例(占74.3%),且多为皮肤、黏膜出血(共48例,占68.6%);4、Wilcoxon秩和检验及卡方分析结果显示,恶性实体肿瘤并发DIC组与急性白血病并发DIC组间PLT(Z=-5.773,P0.001)、PT(Z=-4.571,P0.001)、APTT(Z=-4.763,P0.001)、FIB-C(Z=-4.301,P0.001)、低蛋白血症(χ2=21.969,P0.001)实验室指标存在差异;5、恶性实体肿瘤并发DIC组死亡率明显高于急性白血病并发DIC组(χ2=47.369,P0.001)。结论:1、肿瘤晚期,合并低蛋白血症及合并感染为恶性实体肿瘤并发DIC的独立危险因素;2、恶性实体肿瘤并发DIC者死亡率明显升高;3、恶性实体肿瘤并发DIC组患者主要表现为消化道出血,而急性白血病并发DIC组患者主要表现为皮肤、黏膜出血;4、急性白血病并发DIC者PLT计数、PT、APTT、FIB-C计数明显低于恶性实体肿瘤并发DIC者,而恶性实体肿瘤并发DIC组中低蛋白血症患者数明显多于白血病并发DIC者;5、恶性实体肿瘤并发DIC者死亡率明显高于急性白血病并发DIC者。
【关键词】：恶性实体肿瘤 急性白血病 DIC 实验室指标 死亡率
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R730.5;R554.8
【目录】：

• 摘要5-7
• abstract7-9
• 常用缩写词中英文对照表9-10
• 前言10-11
• 1 资料与方法11-13
• 1.1 资料来源11
• 1.2 研究方法11-12
• 1.3 诊断标准12
• 1.4 统计学处理12-13
• 2 结果13-20
• 2.1 恶性实体肿瘤并发DIC的研究结果13-17
• 2.2 急性白血病并发DIC组的研究结果17-18
• 2.3 急性白血病并发DIC者与恶性实体肿瘤并发DIC者实验室指标差异分析18
• 2.4 急性白血病并发 DIC 组与恶性实体肿瘤并发 DIC 组愈后比较18-20
• 3 讨论20-26
• 3.1 恶性实体肿瘤并发DIC相关危险因素分析21-23
• 3.2 恶性实体肿瘤并发DIC的死亡率23
• 3.3 恶性实体肿瘤并发DIC组与急性白血病并发DIC组临床表现差异23
• 3.4 恶性实体肿瘤并发DIC组与急性白血病并发DIC组实验室指标差异23-24
• 3.5 急性白血病并发DIC组与恶性实体肿瘤并发DIC组愈后比较24-26
• 4 结论26-27
• 参考文献27-29
• 综述29-36
• 参考文献34-36
• 致谢36-37
• 在学期间研究成果37-38
• 个人简历38

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