口服环磷酰胺治疗难治性T细胞大颗粒淋巴细胞白血病合并纯红细胞再生障碍性贫血的疗效

发布时间：2023-11-25 13:52

　　目的:探讨小剂量环磷酰胺口服治疗难治性T-大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGLL)伴纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的疗效。方法:报告1例T-LGLL合并PRCA患者的临床表现、实验室检查特征,及应用环孢素A联合强的松无效后给予口服小剂量环磷酰胺的治疗经过,并结合文献进行讨论。结果:患者为老年女性,临床进展缓慢,以贫血为主要表现,骨髓红系细胞增生显著低下,血涂片以大颗粒淋巴细胞为主,免疫分型及基因重排符合T-LGLL,应用环孢素A联合强的松治疗5个月无效,需要依赖反复输血。二线改用环磷酰胺100 mg/d口服,血红蛋白恢复至正常水平,停药1年仍维持疗效。结论:T-LGLL合并PRCA少见,小剂量环磷酰胺可作为有效的治疗方案。

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【文章目录】：
材料和方法
    临床资料
    实验室检测
    骨髓涂片及病理学检查
    淋巴细胞免疫分型检测
    荧光原位杂交检测
    骨髓细胞染色体核型分析
    TCR基因重排的PCR检测
结果
    实验室检查
    外周血及骨髓穿刺涂片
        骨髓涂片
        外周血涂片
    骨髓活检
    骨髓的流式细胞学检查
    骨髓TCR重排
    骨髓细胞遗传学检查
    影像学检查
    治疗经过和随访
讨论



本文编号：3867555