院前溶栓联合PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床价值

发布时间：2023-11-25 20:01

　　目的探讨院前溶栓后及时转运PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果及安全性。方法选取本院于2015年10月至2017年10月收治的发病12 h内的STEMI患者170例,根据先前是否接受院前静脉溶栓治疗,分为院前溶栓转运PCI组(溶栓后转运组,80例)和直接PCI组(90例)。入组患者应排除心源性休克、院内曾经溶栓的、曾经复苏的。比较2组PCI治疗前后梗死相关血管(IRA)的即刻TIMI血流分级、术后校正的TIMI计帧数(CTFC)及TIMI心肌灌注分级(TMPG);观察住院期间出血并发症、术后6个月时左心室功能及主要心脏不良事件(MACE)发生情况。结果2组数据常规基线数据无明显差异。溶栓后转运组的术前TIMI血流2~³级比例明显高于pPCI组(78%vs18%);PCI术后,2组TIMI血流2~³级者的比例无明显差异。溶栓后转运组TMPG3级的比例高于pPCI组(78%vs71%)。2组患者住院期间出血并发症及MACE发生率、随访6个月时左心功能比较无明显差异,但2组术后3、6个月的左室射血分数(LVEF)均高于术前。结论应用院前...

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中文摘要
Abstract
缩略语/符号说明
前言
    研究现状、成果
    研究目的、方法
1 资料与方法
    1.1 研究对象
        (1)入选标准
        (2)排除标准
        (3)分组
    1.2 研究方法
        1.2.1 临床资料
        1.2.2 相关定义
        1.2.3 冠心病急诊PCI救治流程
        1.2.4 溶栓治疗方法
        1.2.5 计算及统计方法
            (1)TIMI评分
            (2)TIMI血流分级标准
            (3)TIMI出血分级标准
            (4)GUSTO出血分级标准
        1.2.6 统计方法
2 结果
    2.1 两组患者临床基本资料比较
    2.2 介入治疗相关参数对比
    2.3 临床终点事件对比
    2.4 心功能指标对比
    2.5 术后心衰的影响因素
3 讨论
    3.1 院前溶栓治疗转运PCI治疗ST抬高型心肌梗死患者安全有效
    3.2 ST段抬高型患者可以在院前溶栓治疗后转运PCI治疗中获益
    3.3 院前溶栓转运PCI与直接PCI组有效性相当
结论
参考文献
发表论文和参加科研情况说明
附录
综述 溶栓治疗和系统性效应评估
    综述参考文献
致谢
个人简历



本文编号：3867765