整合诊疗模式在高血压门诊的建立与应用

发布时间：2024-01-14 10:48

　　背景生物-心理-社会综合医学模式的理念已倡导多年,但仍缺少临床可行的实施方案及有效性验证。项目组对国内外学者医学模式转变的相关研究结果进行总结,通过三年临床实践,以简捷、量化和可操作性为导向,在综合医院心血管科住院部尝试建立了生理-心理社会-伦理整合诊疗模式。目前已完成该模式的评估与操作手册的编制,并进行了有效性及可行性验证。目的高血压是常见的心身疾病之一。在综合医院心血管科门诊部建立以高血压患者为主要对象的整合诊疗操作流程,并验证可行性和有效性。方法根据项目组已编制的《临床心血管科整合诊疗评估与操作手册(住院部)》,对常规门诊流程进行观察和总结,调整操作流程(住院部)使之适用于门诊特点,在某综合医院的高血压门诊对整合诊疗模式进行临床验证。共收集病例数158例,其中有效病例141例;患者根据入组条件随机被纳入干预组或对照组。其中,干预组患者采用门诊整合诊疗(纳入心理干预,门诊医师与心理师协作治疗;贯彻以患者为中心、知情同意、整体性等临床伦理原则),对照组的患者采用常规门诊诊疗。采用SPSS22.0对数据进行统计分析。结果生理指标方面,经门诊整合诊疗后,干预组患者显效率57.1%、有效率...

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

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摘要
Abstract
前言
1 文献综述
    1.1 综合诊疗模式的发展概况
        1.1.1 综合诊疗研究进展
        1.1.2 综合诊疗发展中的局限与困境
        1.1.3 综合诊疗实践中的伦理问题
    1.2 心血管疾病门诊诊疗模式历史及现状
    1.3 高血压病与社会心理因素关系的研究
        1.3.1 高血压病与精神心理问题
        1.3.2 高血压病与生活方式
        1.3.3 高血压病与社会境遇
        1.3.4 高血压病与A型行为
    1.4 临床心血管科整合诊疗模式的提出
        1.4.1 整合诊疗一般操作流程
        1.4.2 整合诊疗评估指标
2 整合诊疗模式下高血压门诊操作流程的建立
    2.1 整合诊疗应用于高血压门诊的意义和价值
    2.2 门诊整合诊疗的操作流程
        2.2.1 初步操作程序
        2.2.2 初步流程操作中的问题和困难
        2.2.3 操作流程的形成
    2.3 门诊整合诊疗模式中伦理的体现
        2.3.1 密切协作原则
        2.3.2 以患者为中心原则
        2.3.3 整体性原则
3 整合诊疗模式门诊操作流程的实证研究
    3.1 研究思路
        3.1.1 目标
        3.1.2 假设
        3.1.3 意义
    3.2 研究对象
        3.2.1 病例来源
        3.2.2 入组标准
        3.2.3 排除标准
        3.2.4 病例的剔除和剥落
    3.3 研究方法
        3.3.1 分组方法
        3.3.2 门诊整合诊疗的评估方法
        3.3.3 门诊整合诊疗的疗效判定标准
    3.4 研究过程
        3.4.1 干预组研究过程
        3.4.2 对照组研究过程
    3.5 研究结果
        3.5.1 两组患者生理指标改善差异
        3.5.2 两组患者心理社会指标治疗前后差异比较
        3.5.3 两组患者伦理学指标差异比较
4 讨论
    4.1 门诊整合诊疗生理指标改善情况
    4.2 门诊整合诊疗心理社会指标改善情况
    4.3 门诊整合诊疗伦理学指标改善情况
5 结论
    5.1 结论
    5.2 创新点
    5.3 难点及讨论
    5.4 局限及展望
参考文献
个人简历
致谢



本文编号：3878086