前瞻性随机对照地塞米松和泼尼松治疗成人新诊断ITP多中心临床研究

发布时间：2024-05-14 22:38

　　研究背景：原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia, ITP),以往也被称为特发性血小板减少性紫癜,约占出血性疾病的1/3,属于临床上威胁人类生命安全的最常见的出血性疾病之一。ITP的特点主要表现为：短暂或持久性的血小板计数减少以及出血风险随着血小板减少程度的加深而增加。临床表现以皮肤粘膜的局部出血为主,通常表现为轻度出血如瘀点、紫癜、瘀斑、鼻出血,偶尔也会出现严重出血如颅内出血等,而大部分患者在血小板计数超过50×109/L时没有出血表现。最近,国际工作组织对于ITP的诊治达成了共识,把皮质激素列为成人ITP治疗的一线药物,其中包括常规剂量泼尼松和大剂量地塞米松,但由于缺乏高强度循证医学证据,共识中并未明确两种一线治疗哪种更佳。泼尼松是治疗成人ITP的标准方案,常规剂量(lmg/kg/d)可使2／3的ITP患者在治疗的2-4周内症状缓解,但长期有效率仅为10-25%。口服大剂量地塞米松(HD-DXM)冲击疗法是当前皮质激素治疗ITP的研究热点,该方案在应用早期曾受到很大争议,但随着近年来的深入研究,其疗效逐渐得到了广泛认可,尤其是治疗初治...

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
ABSTRACT
1 研究背景
2 对象和方法
3 试验结果
4 讨论
5 结论
附表
参考文献
致谢
学位论文评阅及答辩情况表



本文编号：3973517