β1肾上腺素受体基因多态性与心衰患者治疗效果及预后的关系

发布时间：2017-05-26 16:12

  本文关键词：β1肾上腺素受体基因多态性与心衰患者治疗效果及预后的关系，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨慢性心力衰竭患者p1肾上腺素受体Ser49Gly基因多态性和Arg389Gly基因多态性与药物治疗效果及预后的相关性。方法：连续收集2013年10月至2015年4月在南京鼓楼医院心脏科住院的260例慢性心力衰竭(EFt40%)患者的静脉血。采用标准试剂盒法提取DNA,根据Taqman探针法结果将Ser49Gly基因多态性分为／AA(Ser49Ser)、AG/GG(Ser49G1y/G1y49G1y)两组,将Arg389Gly基因多态性分为CC (Arg389Arg)、 CG (Arg389Gly)、GG (Gly389Gly)三组。患者出院后在心脏科门诊继续抗心衰药物治疗,随访1年。观察心衰药物治疗前后心功能变化及主要心脏不良事件(心源性死亡、心脏移植、恶性心律失常、心衰再入院)的组间差异。结果：本研究心衰患者的Ser49Gly基因多态性,AA、AG、GG基因型频率分别为78.5%、19.0%、2.5%,符合Hardy Weinberg定律(x 2=1.537,P=0.215)。AA基因型与AG/GG基因型之间基线临床特征相似(P0.05)。随访3个月、6个月、12个月左室舒张末直径(LVDd)及左室射血分数(LVEF)及一年主要心脏不良事件发生率,AA组与AG/GG组相比均无统计学差异(P0.05)。本研究心衰患者的Arg389Gly基因多态性,CC、CG、GG基因型频率分别为48.5%、42.3%、9.2%,符合Hardy Weinberg定律(x2=0.14,P=0.708)。三种基因型之间基线临床特征、左室大小和LVEF无统计学差异(P0.05)。随访1年各组药物(美托洛尔、ACEI/ARB及螺内酯)使用比例及剂量相似,但GG组LVEF升高幅度明显高于CC组(11.7%vs 1.3%,P0.05),LVDd的减少程度也明显大于CC组(7.1mmvs 0.6mm,P0.05)。CG组LVEF及LVDd的改善程度介于二者之间。CC、CG、GG三组1年主要心脏不良事件发生率分别为22.2%、10.0%、8.3%(P=0.021)。携带G等位基因者1年主要心脏不良事件发生率显著低于CC型纯合子(9.7% vs 22.2%,P=0.006)。结论：本研究结果提示在抗心衰药物剂量相同情况下,p1肾上腺素受体Ser49Gly基因多态性与抗心衰药物治疗反应及预后无关；但携带Gly389等位基因的患者药物治疗后心功能改善和预后明显好于Arg389Arg纯合子。提示慢性心力衰竭患者可能需要根据基因多态性进行个体化药物治疗。
【关键词】：心力衰竭 β1肾上腺素受体 基因多态性 预后
【学位授予单位】：南京大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.6
【目录】：

• 中英文对照缩写4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 材料和方法11-15
• 结果15-24
• 讨论24-28
• 结论28-29
• 参考文献29-33
• 综述33-46
• 参考文献40-46
• 致谢46-47

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1 王昌恩;β_3－肾上腺素受体[J];中国药理学通报;1995年02期

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6 张挺;李丽琴;;α_2肾上腺素受体的结构及其生物学功能[J];生命的化学;2006年03期

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8 金文桥;肾上腺素受体直接结合的研究:生化、生理及临床意义[J];国外医学.药学分册;1980年05期

9 章鸣玉;张士善;;肾上腺素受体分类的进展[J];河北医学院学报;1981年01期

10 van Zwieten PA ,顾崇刚;中枢和外周的α-肾上腺素受体[J];国外医学.药学分册;1983年06期

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1 刘飞;徐宁;徐明;张幼怡;;α_(1A)-肾上腺素受体在激动剂作用下向细胞内运动特征[A];2008心血管药理学术研讨会论文汇编[C];2008年

2 鲁海燕;李易非;廖予菲;李倩;赵新锋;王世祥;郑晓晖;;β_2-肾上腺素受体生物色谱模型的建立及初步应用[A];全国生物医药色谱学术交流会（2010景德镇）论文集[C];2010年

3 高鸿;陈乐;杨黄恬;;α_(1B)-肾上腺素受体减轻心肌缺血/再灌损伤的线粒体机制[A];第六届海峡两岸心血管科学研讨会论文摘要集[C];2007年

4 司大勇;王娟;周慧;张明秋;;肾上腺素受体基因多态性对氯吡格雷降血压疗效的影响[A];第十二次全国临床药理学学术会议会议论文集[C];2010年

5 孙艳香;朱峰;廖玉华;;临床研究α1肾上腺素受体1A亚型基因多态性与高血压病患者抗α1A肾上腺受体抗体间的关联分析[A];中华医学会第11次心血管病学术会议论文摘要集[C];2009年

6 吴红梅;白怀;范平;刘瑞;刘宇;刘秉文;;中国人肥胖患者β_2肾上腺素受体基因变异及其血脂水平关系的研究[A];第四届全国血脂分析与临床学术研讨会暨第九届全国脂蛋白学术会议论文汇编[C];2008年

7 张幼怡;;肾上腺素受体非经典信号途径参与病理性心肌重塑[A];中国病理生理学会第九届全国代表大会及学术会议论文摘要[C];2010年

8 杨树龙;夏强;沈岳良;;心脏缺血复灌时κ阿片和肾上腺素受体间的交互作用[A];中国生理学会第21届全国代表大会暨学术会议论文摘要汇编[C];2002年

9 蔡元斌;张坦;李子健;张幼怡;;Filamin-C蛋白与α_(1A)肾上腺素受体相互作用及功能研究[A];中国药理学会第九次全国会员代表大会暨全国药理学术会议论文集[C];2007年

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3 记者 傅冬红;肾上腺素受体多种亚型作用各异[N];健康报;2001年

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