肝移植术后假性动脉瘤形成并胆道出血诊治一例

发布时间：2024-05-16 05:15

　　<正>患者男,51岁,因"原发性肝癌、肝硬化"于2019年3月15日在本院行原位肝移植术,手术顺利,术后恢复良好出院。5月22日患者无明显诱因开始排血便,不伴有其他不适症状,查体:意识清,生命体征平稳,腹部平坦,上腹部有轻压痛,无反跳痛,未触及腹部肿块,移动浊音阴性,肠鸣音正常。血红蛋白93 g/L;腹部CT检查示肝移植术后,肝动脉局部膨大,肝门区可见球形肿块影,其大小为34 mm×29 mm,边缘光整,增强扫描瘤灶显著动脉血管样强化,

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图12019年5月27日患者腹部CT检查结果

患者男,51岁,因“原发性肝癌、肝硬化”于2019年3月15日在本院行原位肝移植术,手术顺利,术后恢复良好出院。5月22日患者无明显诱因开始排血便,不伴有其他不适症状,查体:意识清,生命体征平稳,腹部平坦,上腹部有轻压痛,无反跳痛,未触及腹部肿块,移动浊音阴性,肠鸣音正常。血红蛋....

图22019年6月20日肝脏磁共振检查结果

图12019年5月27日患者腹部CT检查结果图32019年9月2日复查上腹部CT结果

图32019年9月2日复查上腹部CT结果

图22019年6月20日肝脏磁共振检查结果讨论肝动脉假性动脉瘤形成常见的原因有肝脏创伤、血管壁损伤、感染腐蚀邻近肝血管[1],临床表现主要为腹痛、上腹部搏动性肿块,部分患者出现瘤体破裂,很快出现休克症状[2],瘤体压迫胆管还表现为Quincke三联征,包括胆绞痛、梗阻性黄疸....

本文编号：3974741