基于华法林抗凝房颤患者真实世界诊疗数据的中西药相互作用研究

发布时间：2024-06-03 23:40

　　背景:心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)是临床上最常见的心律失常之一,具有较高致残率、致死率,因可发生脑卒中、血栓栓塞等严重临床事件,引起人们的高度重视。目前房颤主要治疗手段之一为华法林抗凝治疗。华法林虽因抗凝疗效确切广泛应用于临床,但其治疗窗窄,易受遗传与环境因素(饮食、药物、疾病等)影响,在使用过程中需频繁监测国际标准化比值(International Normalized Ratio,INR)。临床应用过程中,药物间相互作用产生不良反应、增效、减效等相关情况屡见不鲜。随着中医药在临床应用的增加,中西药联用已越来越普遍,但关于中西药相互作用的研究却非常缺乏。如何分析中西药相互作用对疗效的影响,探索基于临床实践的中西药相互作用分析方法成为国内外研究的热点和难点。针对这一问题,我们基于临床实际数据,采用病例对照研究设计,运用逻辑回归、多因子降维(Multifactor dimensionality reduction,MDR)相结合的统计方法进行分析,以期发现可能与华法林产生相互作用影响INR水平的中西药物,为临床用药安全性提供一定参考,亦是对中西药相互作用研究方...

【文章页数】：98 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１房颤患者证素分布规律??

痰浊（４１，３３．８８％）、阴虚（２５，?２０．６６％）、水饮（１５，?１２．４０％）、气滞（１０，?８．２６％）、??痰热（５，４．１３％）、阳虚（４，３．３１％）、血虚（１，０．８％）、湿热（１，０．８％）。（见??图１）??证素分布规律??１００?９５??９０?７８．５１?....

图２华法林抗凝稳定性??４ＩＮＲ

图２华法林抗凝稳定性??西药相互作用对ＩＮＲ水平影响的分析??于ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归中西药相互作用对ＩＮＲ水平影响的分析??

图４?ｌａｓｓｏ自变量选择过程交叉验证图??表６?ｌａｓｓｏ回归筛选可能引起ＩＮＲ水平升高的自变量??

图４?ｌａｓｓｏ自变量选择过程交叉验证图??表６?ｌａｓｓｏ回归筛选可能引起ＩＮＲ水平升高的自变量??ｍｅ?ＩＤ?ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｓ??注射液?ＸＩ?－１．０４６５８??

图５茯苓、大枣、桂枝相互作用环状图??

图５茯苓、大枣、桂枝相互作用环状图??是茯苓、大枣和桂枝三因素相互作用树状图，树杈位置从左到右体现相，颜色体现相关关系的正负。由图可见相互作用从右到左逐渐减弱。桂右侧相互作用表现为有强协同效应，加入获等以后，其协同效应有所减

本文编号：3988556