强化免疫抑制治疗和单倍体移植治疗年轻重型再生障碍性贫血的比较

发布时间：2025-01-14 21:01

　　 目的比较强化免疫抑制治疗(IST)与单倍体供者异基因造血干细胞移植(HID-HSCT)治疗年轻重型再生障碍性贫血(SAA)患者的疗效和转归。方法回顾性分析55例年龄14～30岁的SAA患者,其中IST组治疗29例,HID-HSCT组治疗26例。结果 IST组和HID-HSCT组完全缓解率分别为58.6%和84.6%(P<0.05),总反应率分别为86.2%和84.6%。两组5年总生存率(IST组为77.9%±11.7%,HID-HSCT组为82.1%±8.4%)和无事件生存率(IST为67.6%±11.7%,HID-HSCT为69.2%±9.1%)差异无统计学意义。IST组复发率为3.4%,克隆转化率为13.8%;HID-HSCT组复发率和克隆转化率均为0%,但2～4级aGVHD和cGVHD的发生率分别为19.2%和15.4%。IST组的住院费用明显低于HID-HSCT组(中位费用16.8万元vs 37.8万元,P<0.001)。结论 IST与HID-HSCT相比总反应率和生存率差异无统计学意义。鉴于费用低,IST仍然是无同胞供者的年轻SAA患者的合适选择。

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【部分图文】：

图2 总生存率(OS)和无事件生存率(EFS)的Kaplan-Meier生存曲线

IST组住院日较HID-HSCT组短[28(13～103)dvs62(45～145)d,P<0.001],住院治疗费用较低[16.8(5.6～68.6)万元vs37.8(30.8～63.7)万元,P<0.001]。两组患者在住院治疗期间支持治疗输红细胞和单采血小板量无明....

图1 IST组和HID-HSCT组治疗后第3、6和12个月及随访结束时的完全缓解率(CR)和总反应率(OR)

IST组共29例患者,其中pALG治疗23例,rATG治疗6例。粒细胞缺乏患者中性粒细胞计数>0.5×109/L,中位时间20d(5～84)d。治疗后3、6、12个月,达到CR的患者分别为10.3%、27.6%和34.5%,存活患者中位随访28.5(12～71)个月,至随访期末....

本文编号：4027118