血浆D-二聚体联合床旁超声对下肢深静脉血栓的诊断价值

发布时间：2025-02-07 13:19

　　 目的:探讨血浆D-二聚体水平联合床旁超声对下肢深静脉血栓的诊断价值。方法:回顾性分析2018年4月至2019年3月复旦大学附属中山医院厦门医院69例重症监护室行床旁下肢静脉彩超检查患者的病例资料,记录血浆D-二聚体水平以及彩超检查结果,计算彩超发现下肢深静脉血栓的血浆D-二聚体水平截断值,分析血浆D-二聚体水平对床旁彩超发现下肢深静脉血栓的诊断效能。结果:床旁彩超诊断无血栓组39例,血栓组30例,男女比例分别为26∶13和15∶15,平均年龄分别为(63.7±13.8)岁和(65.9±12.6)岁,血浆D-二聚体水平分别为3.26(0.91,6.22)mg/L和6.72(3.33,13.24) mg/L(P<0.05)。血浆D-二聚体截断值为4.54 mg/L,其对应的灵敏度为66.7%,特异度为69.2%,阳性预测值为60.6%,阴性预测值为72.2%,诊断准确率为68.1%。结论:血浆D-二聚体水平大于4.54 mg/L可作为临床医师申请床旁下肢静脉彩超检查的参考依据,从而减少医疗资源的浪费。

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【部分图文】：

图1 无血栓组典型病例的下肢静脉超声图像

表169例血浆D-二聚体水平升高患者的临床资料对比指标组别χ2/t/Z值P值无血栓组(n=39)血栓组(n=30)性别(男性∶女性)26∶1315∶151.9530.162年龄(岁)63.7±13.865.9±12.6-0.6680.506....

图2 血栓组典型病例的下肢静脉超声图像

图1无血栓组典型病例的下肢静脉超声图像2.2ROC曲线的截断值分析

图3 血浆D-二聚体诊断DVT的ROC曲线

结果(图3)显示:AUC=0.707(95%CI0.584～0.830,P=0.003),约登指数为0.359,截断值为4.535mg/L,其对应的灵敏度为66.7%,特异度为69.2%,阳性预测值为60.6%,阴性预测值72.2%,诊断准确率为68.1%。此外,还从ROC....

本文编号：4030936